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2025年医院感染控制演练方案规范

演练目的

1.检验医院感染控制应急预案的实用性和可操作性

2.提升医务人员对医院感染风险的识别和处置能力

3.完善感染控制流程和制度

4.增强全员感染防控意识

5.评估现有感染控制资源的配置合理性

演练时间及地点

1.演练时间：2025年12月15日-16日

2.演练地点：医院感染控制中心及各临床科室

演练人员

1.医务人员：各科室医生、护士、护工

2.感染控制专业人员：感染管理科主任、护士长

3.行政管理人员：院领导、医务科、护理部负责人

4.后勤保障人员：消毒供应中心、院感专职人员

演练内容

1.医务人员手卫生依从性检查

2.医疗废物分类处置流程演练

3.医疗器械清洗消毒流程评估

4.空气净化系统运行维护检查

5.传染病报告流程模拟

6.感染暴发应急响应演练

7.个人防护用品穿脱演示与考核

演练依据

1.《医院感染管理办法》（2023版）

2.《医疗机构消毒技术规范》（WS310.3-2022）

3.《医院感染暴发应急预案》（2024版）

4.《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）

5.《医疗废物管理条例》（2017修订）

参演科室

1.感染管理科

2.内科

3.外科

4.呼吸科

5.消毒供应中心

6.院前急救科

7.实验室

事故预设

1.1名住院患者出现不明原因发热症状

2.3名医护人员在采样过程中发生职业暴露

3.医疗废物暂存点出现渗漏现象

4.空气净化系统压力异常

5.突发传染病聚集性病例

演练组织机构及分工

1.演练总指挥：院长

2.副总指挥：分管副院长

3.演练工作组：

-策划组：感染管理科

-执行组：医务科、护理部

-评估组：质量控制科

-后勤组：设备科、后勤保障部

4.技术指导组：感染控制专家委员会

5.保障组：宣传科、信息科

演练流程

1.准备阶段（2025年11月1日-12月14日）

-制定详细演练方案

-开展全员培训

-准备演练物资

-进行桌面推演

2.实施阶段（2025年12月15日-16日）

-模拟场景启动

-应急响应处置

-信息上报与沟通

-流程评估与改进

3.总结阶段（2025年12月17日-20日）

-整理演练资料

-分析评估结果

-提出改进建议

-修订应急预案

演练评估

1.评估指标：响应时间、处置流程规范性、资源调配合理性、沟通

协调效率

2.评估方法：现场观察、记录分析、问卷调查、专家评审

3.成果应用：修订应急预案、完善管理制度、加强人员培训

其他

1.演练安全保障：设立安全监督员，配备应急药品

2.演练宣传：通过院内网站、宣传栏通报演练情况

3.持续改进：建立长效评估机制，定期开展复演

剧情脚本场景

场景一：不明原因发热患者处置

1.时间：上午9:00

2.地点：内科病房

3.事件：张先生（61岁）突发高热，体温39.2℃，伴有咳嗽、乏力

4.流程：

-主治医师发现异常，立即启动个人防护

-穿脱防护服过程被监督员记录

-采集咽拭子和血样送检

-转至隔离病房

-消毒环境并进行终末处理

-感染科会诊

-24小时内上报医院感染管理部门

场景二：职业暴露应急处理

1.时间：下午2:30

2.地点：呼吸科病房

3.事件：护士李女士在采样时针刺伤

4.流程：

-立即按压伤口止血

-使用消毒液冲洗伤口

-报告科室负责人

-填写职业暴露登记表

-转至感染科进行评估

-开始暴露后追踪监测

场景三：医疗废物渗漏处置

1.时间：上午11:00

2.地点：消毒供应中心

3.事件：医疗废物临时存放点发现渗漏

4.流程：

-发现者立即上报

-启动应急预案

-设置警戒线隔离区域

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