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2026年工伤保险参保全覆盖实施方案

为深入贯彻落实《工伤保险条例》及国家关于健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系决策部署，切实保障劳动者工伤保险权益，推动实现2026年工伤保险参保全覆盖目标，结合实际工作需求，制定本实施方案。

一、总体要求与目标定位

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，聚焦“应保尽保、精准覆盖、便捷服务、有效保障”核心任务，通过完善制度设计、优化经办服务、强化执法监督、创新参保模式等综合手段，重点破解中小企业参保率偏低、新业态劳动者参保渠道不畅、灵活就业人员保障缺失等突出问题，确保到2026年底，全国工伤保险参保人数较2023年增长15%以上，基本实现各类用人单位职工、新业态劳动者、未纳入劳动关系的灵活就业重点群体工伤保险全覆盖，形成制度更完善、覆盖更广泛、服务更高效、保障更有力的工伤保险体系。

二、重点任务与实施路径

（一）精准扩大覆盖范围，消除参保盲区

1.明确覆盖对象清单。全面梳理工伤保险法定覆盖范围，将各类企业（含国有企业、民营企业、外资企业等）、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工（含试用期职工、劳务派遣人员）全部纳入强制参保范围。针对新业态领域，将平台企业（含外卖、网约车、即时配送、网络货运等）招用的未建立劳动关系但受平台劳动管理的劳动者，以及家政服务、建筑施工、物流仓储等行业的灵活就业人员（如非全日制用工、临时性用工）纳入重点覆盖群体，通过单险种参保、按项目参保等方式实现应保尽保。

2.分类攻坚重点群体。

-企业职工群体：以中小企业、劳动密集型企业为重点，建立“企业清单+动态监测”机制。依托市场监管、税务、统计等部门数据，每季度更新企业注册、用工、纳税等信息，形成未参保企业台账。对30人以下小微企业、个体工商户，通过“政策包+服务包”精准推送，提供“参保辅导-费用测算-申报办理”一站式服务，降低参保门槛。

-新业态劳动者群体：联合交通运输、商务、市场监管等部门，建立平台企业名录库，要求平台企业在与劳动者签订服务协议时同步告知工伤保险参保权益。在前期试点基础上，推广“平台代缴+个人自愿”参保模式——由平台企业按单量或营收比例代缴工伤保险费，劳动者可通过平台APP自主查询参保状态、缴费记录及待遇标准；对未直接与平台签订协议的劳动者（如众包人员），探索由行业协会或第三方服务机构作为参保主体，集中办理参保登记。

-灵活就业重点群体：聚焦建筑、家政、快递等流动性强、职业风险高的行业，建立“行业主管部门+工会+社保经办机构”协同机制。建筑行业严格落实《建筑施工企业参加工伤保险办法》，推行按项目参保，将参保凭证作为施工许可前置条件；家政行业由家政服务协会统一组织从业人员参保，费用可由用工家庭、家政公司、从业人员三方合理分担；快递行业推动快递企业与网点承包人签订协议，明确工伤保险代缴责任，确保一线快递员应保尽保。

（二）优化参保服务流程，提升便利化水平

1.推进“全流程数字化”经办。升级工伤保险信息系统，打通与企业社保登记、个人身份认证、税务缴费等系统的数据壁垒，实现参保登记、缴费申报、待遇申领“一网通办”。企业可通过电子税务局、社保网上服务大厅等渠道在线提交营业执照、职工名册等材料，系统自动审核并生成参保编号；劳动者个人可通过“电子社保卡”APP、“国家社会保险公共服务平台”等移动端，自助完成参保登记、缴费查询及待遇预申领，无需提交纸质材料。

2.简化特殊群体参保手续。针对新业态劳动者和灵活就业人员，取消“劳动关系证明”“劳动合同”等前置要件，以平台服务协议、派单记录、收入流水等作为参保依据。平台企业或行业协会为劳动者办理参保时，只需提供劳动者身份证信息、服务类型（如外卖配送、网约车驾驶）及参保期限，系统自动匹配缴费基数（按上年度社平工资的60%-300%自主选择），实现“零材料、零跑腿”参保。

3.建立“参保-缴费-待遇”联动机制。优化工伤保险费征收模式，企业职工由税务部门通过“社保、税务协同征缴系统”按月代扣；新业态劳动者由平台企业在结算服务费时同步代扣代缴，缴费明细实时推送至社保系统；灵活就业人员可选择按月、按季或按年缴费，支持微信、支付宝、云闪付等多种支付方式。待遇申领环节，推行“免申即享”服务——工伤认定结果出具后，系统自动匹配参保信息，直接将医疗费、伤残津贴等待遇发放至劳动者银行账户，减少证明材料提交环节。

（三）强化基金管理与风险防控

1.完善基金预算与精算制度。建立工伤保险基金中长期精算模型，结合覆盖范围扩大、待遇标准调整、职业伤害风险变化等因素，按年度编制基金收支预算，动