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针刺治疗慢性咳嗽临床疗效的Meta分析及取穴规律研究.pdf

2025第二十七卷第十一期★Vol.27No.11

针刺治疗慢性咳嗽临床疗效的Meta分析及

取穴规律研究＊

1，21，21，21，221，2＊＊

王忠义，赵舒梅，赵秋月，陆毅，龚晓燕，刘兰英

（1.南京中医药大学针药结合教育部重点实验室南京210023；

2.南京中医药大学附属医院；南京210029）

摘要：目的系统评价针刺治疗慢性咳嗽的有效性并分析其选穴规律。方法通过计算机检索中国

知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFangData）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、

WebofScience以及CochraneLibrary、Embase数据库，搜集针刺治疗慢性咳嗽的随机对照试验（RCTs），检索

时间为建库时间至2025年4月。提取纳入文献的原始数据，通过Meta分析针刺治疗组和西药对照组［白三

烯受体拮抗剂和（或）糖皮质激素类药物］的咳嗽证候积分、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、肺功能用力

肺活量指标（FVC）、第1s用力呼气容积（FVE）情况、总有效率、不良反应发生情况。用漏斗图评估发表偏

倚，并使用Rstudio软件对纳入研究的腧穴选方进行描述性分析，总结针刺治疗慢性咳嗽的选穴规律。结

果共纳入10篇文献，共806例患者。Meta分析结果显示，针刺治疗慢性咳嗽在咳嗽证候积分、血清TNF-α

水平、肺功能FVC和FEV1、临床有效率以及不良反应上均优于西药对照组，差异具有统计学意义。进一步

对纳入的10篇文献进行分析，结果显示，针刺治疗慢性咳嗽使用频次较高的腧穴为肺俞（BL13）（n=9次）、足

三里（ST36）（n=7次）、列缺（LU7）（n=6）、脾俞（BL20）（n=5次）；使用频次较高的经脉为足太阳膀胱经（n=

10次）、足阳明胃经（n=7次）、手太阴肺经（n=7次）；腧穴主要集中在腰背部（36.92%）、上肢（26.15%）、下肢

（21.53%）。结论针刺能有效治疗慢性咳嗽，治疗慢性咳嗽穴位处方遵循对症选穴、前后配穴，重视俞募配

穴法、上下配穴法，主要选择膀胱经、肺经和胃经上的腧穴。

关键词：针刺慢性咳嗽疗效评价选穴规律Meta分析

DOI:10.11842/wst.20240625002CSTR:32150.14.wst.20240625002中图分类号:R246文献标识码:A

咳嗽是呼吸科门诊最常见的疾病之一。《咳嗽的诊国内据2016年的统计数据发现，零售店市场呼吸道药

[4]

断与治疗指南（2021）》里将咳嗽分为急性（3周）、亚物规模约为516.2亿元，镇咳、感冒药约为393.3亿元，

[1]

急性（3-8周）与慢性咳嗽（8周）。慢性咳嗽特点包而慢性咳嗽就诊率在国内呼吸科门诊中占比约为1/

括持续时间长、难以治愈和易反复发作。全球慢性咳3[5]。现代医学治疗慢性咳嗽主要采取病因治疗和对症

嗽的普遍发病率为9.6%[2]，研究表明，全球慢性咳嗽治治疗，如使用吸入性糖皮质激素和（或）口服白三烯受