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医保支付方式改革试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国医保支付方式改革的核心目标是（）

A.提高医保基金使用效率，控制不合理医疗费用增长

B.增加医院收入，提升医务人员待遇

C.扩大医保覆盖范围，提高参保率

D.简化医保报销流程，降低管理成本

2.按病种分值付费（DIP）与按疾病诊断相关分组付费（DRG）的主要区别在于（）

A.DRG基于历史数据计算分值，DIP基于病例组合分类

B.DRG分组依据为临床过程和资源消耗，DIP依据为区域内病种的平均费用

C.DRG适用于住院费用支付，DIP仅适用于门诊费用支付

D.DRG由医保部门主导，DIP由医院自主协商

3.下列不属于医保多元复合支付方式的是（）

A.按人头付费

B.按床日付费

C.按项目付费

D.按绩效付费

4.医保支付方式改革中，“总额预算管理”的核心要求是（）

A.年初一次性确定全年总额，超支不补

B.结合医疗服务质量、费用控制等因素动态调整总额

C.仅对三级医院实施总额控制，基层医疗机构不限额

D.总额预算由医院自行申报，医保部门无条件批准

5.在DRG支付方式下，医院收治同一DRG组病例时，若实际成本低于医保支付标准，医院将（）

A.获得结余收益

B.被医