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产科危重护理常规试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

2.子痫发作时，首要的处理措施是（）

A.立即行剖宫产术

B.静脉注射地西泮控制抽搐

C.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压

D.面罩吸氧改善缺氧

答案：B

3.羊水栓塞早期最典型的临床表现是（）

A.阴道大量出血且不凝

B.突发呼吸困难、发绀伴呛咳

C.血压进行性下降至休克

D.少尿或无尿伴肾功能衰竭

答案：B

4.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，血清镁离子有效治疗浓度为（）

A.0.75-1mmol/L

B.1.8-3mmol/L

C.3.5-5mmol/L

D.5-7mmol/L

答案：B

5.前置胎盘孕妇突发阴道大量出血时，首选的处理措施是（）

A.立即阴道检查明确胎盘位置

B.建立静脉通道快速补液

C.绝对卧床并抬高臀部

D.急查血常规及凝血功能

答案：B

6.妊娠合并心力衰竭患者最易发生心衰的时期是（）

A.妊娠28-32周

B.妊娠32-34周

C.分娩期第二产程

D.产后72小时内

答案：D（注：分娩期第二产程心脏负担最重，但产后72小时内由于回心血量增加，是心衰高发期）

7.重度胎盘早剥患者出现子宫胎盘卒中时，首选的处理方式是（）

A.子宫动脉结扎术

B.立即行子宫切除术

C.按摩子宫并注射宫缩剂

D.温盐水纱布湿敷子宫

答案：C

8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）

A.3:1

B.1:3

C.5:1

D.1:5

答案：A

9.妊娠期急性脂肪肝患者实验室检查的特征性表现是（）

A.血清总胆红素显著升高（以间接胆红素为主）

B.空腹血糖升高（＞7.8mmol/L）

C.白细胞计数降低（＜4×10?/L）

D.血清转氨酶轻度升高（＜500U/L）

答案：D（注：妊娠期急性脂肪肝表现为转氨酶轻中度升高，胆红素升高以直接为主，血糖降低，白细胞升高）

10.产后尿潴留最有效的处理措施是（）

A.诱导排尿（听流水声、热敷下腹部）

B.肌内注射新斯的明

C.无菌导尿术

D.针灸关元、气海穴

答案：C（注：经诱导无效时，导尿术是最直接有效的方法）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.产后出血的预警指标包括（）

A.第三产程超过30分钟

B.产后2小时出血量≥200ml

C.子宫底高度持续上升

D.产妇出现口渴、头晕等症状

答案：ABCD

2.子痫患者的护理要点包括（）

A.安置于暗室，减少声光刺激

B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

C.持续监测血压、胎心及宫缩

D.抽搐时强行按压肢体防止坠床

答案：ABC（注：抽搐时不可强行按压肢体，以免造成骨折）

3.羊水栓塞的急救措施包括（）

A.立即面罩高流量吸氧（10-15L/min）

B.静脉推注地塞米松20-40mg抗过敏

C.快速输注晶体液维持有效循环血量

D.若发生DIC，早期使用肝素抗凝

答案：ABCD

4.妊娠合并心脏病患者的分娩期护理措施正确的是（）

A.第一产程每15分钟监测生命体征

B.第二产程指导产妇屏气用力缩短产程

C.胎儿娩出后立即腹部放置1kg沙袋

D.产后24小时内绝对卧床休息

答案：ACD（注：第二产程应避免屏气用力，可阴道助产缩短产程）

5.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括（）

A.快速评估与初步复苏（保暖、清理呼吸道、刺激呼吸）

B.正压通气

C.胸外按压

D.药物治疗

答案：ABCD

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述产后出血的三级预防措施。

答案：

（1）一级预防（产前预防）：①加强孕期保健，筛查高危因素（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等）；②纠正贫血，补充铁剂及维生素；③对高危孕妇提前收入院待产。

（2）二级预防（产时预防）：①第一产程密切观察产程进展，避免产程延长；②第二产程控制胎儿娩出速度（＞1分钟），胎肩娩出后立即注射缩宫素10U；③第三产程正确处理胎盘（等待胎盘自然剥离，避免强行牵拉脐带），胎儿娩出后30分钟未娩出胎盘应干预；④准确测量产后出血量（称重法或容积法）。

（3）三级预防（产后预防）：①产后2小时内严密监测生命体征、