江苏宿迁市2026年护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析.docx

江苏宿迁市2026年护理学（专业实践能力）初级护师考试试题及答案解析

1.【单选】患者，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院第3天晨起突发呼吸困难加重，口唇发绀，SpO?78%，听诊右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。此时护士应首先采取的护理措施是

A.立即给予高流量酒精湿化吸氧

B.协助医生行胸腔穿刺排气

C.快速建立两条静脉通路

D.嘱患者绝对平卧休息

答案：B

解析：突发呼吸困难、SpO?骤降、一侧呼吸音消失伴鼓音，提示张力性气胸，属极危急状况。护理首要任务是立即配合医生在患侧第二肋间锁骨中线处行粗针头穿刺排气，降低胸腔内压，随后置管接水封瓶。高流量吸氧