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胆囊癌csco指南2025最新版

胆囊癌概述

胆囊癌是一种起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，

在胆道系统恶性肿瘤中较为常见，但总体发病率相对不

高，不过其恶性程度高、预后差。由于早期症状不典型，

多数患者确诊时已处于中晚期。胆囊癌的发生与多种因

素相关，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆胰管汇合异常、

胆道感染等。

诊断

1.临床表现

-早期胆囊癌多无明显症状，或仅有类似胆囊

炎、胆石症的表现，如右上腹隐痛、胀痛、不适等，可

向右肩部或背部放射，部分患者伴有恶心、呕吐等消化

系统症状。

-随着病情进展，可出现右上腹肿块、黄疸、

消瘦、乏力等症状。黄疸的出现多提示肿瘤侵犯胆管或

肝门淋巴结转移压迫胆管。

2.影像学检查

-超声检查：是胆囊癌首选的检查方法，可发

现胆囊内占位性病变，观察胆囊壁的厚度、形态等。超

声造影能更清晰地显示病变的血流情况，有助于判断病

变的良恶性。

-CT检查：能清晰显示胆囊的形态、大小、胆

囊壁的增厚情况以及周围组织器官的受累情况，对于判

断肿瘤的分期有重要价值。增强CT可更好地显示肿瘤

的血供特征。