一例膀胱电切术后护理个案.docVIP

一例膀胱电切术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“反复尿频、尿急伴肉眼血尿1月余”入院。患者1个月前无明显诱因出现尿频、尿急症状，每日排尿次数达10余次，伴肉眼血尿，呈洗肉水样，无血块。无发热、腰痛、腹痛等不适。在外院行泌尿系超声检查提示“膀胱内占位性病变，大小约2.5cm×2.0cm”，为进一步诊治收入我院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神状态良好。心肺听诊无异常。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双肾区无叩击痛，膀胱区无压痛。

辅助检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常。尿常规提示红细胞满视野，白细胞（+）。泌尿系CT检查示膀胱右侧壁可见一菜花状软组织肿块，大小约2.8cm×2.2cm，增强扫描可见明显强化，考虑膀胱癌可能性大。膀胱镜检查见膀胱右侧壁一菜花样新生物，取活检病理提示高级别尿路上皮癌。

二、治疗经过

患者入院后完善相关检查，无明显手术禁忌证，于入院后第5天在全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后留置三腔导尿管持续膀胱冲洗。术后给予抗感染、止血、补液等对症支持治疗。术后第3天，患者尿液颜色逐渐转清