2025版《CSCO肿瘤厌食-恶病质综合征诊疗指南》（最新版）.pdfVIP

2025版《CSCO肿瘤厌食-恶病质综合征诊疗

指南》（最新版）

肿瘤厌食-恶病质综合征（CancerAnorexia-CachexiaSyndrome,

CACS）是恶性肿瘤患者中常见的代谢紊乱综合征，其核心特征包括持续性食

欲减退、无法解释的进行性体重下降（特别是骨骼肌丢失）、代谢异常以及全

身性炎症状态。该综合征严重损害患者的生活质量，降低对放化疗等抗肿瘤治

疗的耐受性，并与不良的生存预后密切相关。本指南基于中国临床肿瘤学会

（CSCO）的最新循证医学证据和临床实践共识，旨在系统阐述CACS的病理

生理基础、精准评估方法以及多维度、分阶段的综合干预策略。

一、病理生理机制

CACS的发生发展是肿瘤因素、宿主反应以及抗肿瘤治疗副作用共同作用

的结果，涉及复杂的多系统交互调控网络：

1、系统性炎症反应：肿瘤微环境或机体免疫系统释放的促炎细胞因子，如

肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）和干扰

素-γ（IFN-γ），扮演了关键角色。

这些因子通过作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制食欲中枢。

同时，它们激活肌肉组织内的泛