2025年江苏省病历书写规范知识竞赛试题.pdfVIP

2025年江苏省病历书写规范知识竞赛

试题

一、单选题（每题2分，共40分）

1.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无

正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

以下哪种情况符合该规定？

A.记录患者体温时使用“℃”

B.诊断为“HIV感染”

C.描述药物剂量时使用“mg”

D.以上都是

答案：D。解析：“℃”“HIV”“mg”分别是温度、

疾病名称、药物剂量的通用外文表述，在病历书写中可

使用。

2.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就

诊时及时完成。急诊病历书写就诊时间应当具体到：

A.年

B.月

C.日

D.分钟

答案：D。解析：急诊情况紧急，时间记录需精确

到分钟，以便准确反映病情发展和诊疗过程。

3.首次病程记录的时间要求是患者入院后：

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：B。解析：首次病程记录应在患者入院8小

时内完成，以保证及时对患者病情进行分