呼吸衰竭57课件讲解.pptxVIP

呼吸衰竭;学习目标;;呼吸衰竭;急性呼吸衰竭：原来肺功能正常，突发原因（窒息、溺水、电击、外伤、及ARDS等）引起，常在数秒或数小时内发生，病情危重，需及时抢救

慢性呼吸衰竭：在原有肺病基础上，病情逐渐进展，肺功逐渐减退而发生。慢性呼衰根据机体代偿情况又可分代偿和失代偿

;I型：由于换气功能障碍所致，仅有缺氧

II型：由于通气功能障碍所致，既有

缺氧又有二氧化碳潴留;;病因;;;发病机制;限制性通气功能障碍;由气道阻力增高引起

支气管壁充血、肿胀、增生

管壁平滑肌痉挛

管腔内分泌物增多、异物阻塞

肺组织弹性减低

肺功能：RV（残气量）/TLC（肺总量）↑，FEV1/FVC↓;;弥散功能障碍－低氧;代偿性通气过度;通气血流比值;V/Q0.8

功能性动静脉分流：

肺水肿、肺炎、肺不张;V/Q0.8

无效腔通气：

肺栓塞;氧耗量增加

—是呼衰时加重缺氧的原因之一;外呼吸障碍;慢性呼吸衰竭;O2↓→注意力不集中

O2↓↓→烦躁不安、意识障碍

CO2↑→中枢兴奋

CO2↑↑→中枢抑制

肺性脑病;循环系统;呼吸系统;其他;急性呼吸衰竭

一、病因

1.呼吸系统疾病：严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水肿、胸廓外伤、自发性气胸等；呼吸道异物。

2.颅脑损伤：急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变等。

3.其他：脊髓灰质炎、重症肌无力