活动义齿知情同意书.docVIP

Xxx医院口腔科活动义齿修复知情同意书

患者：性别：电话：义齿位：

患者及家属

随着材料的改进，目前义齿修复的种类较多价格、性能各不相同，请您在接受治疗前详细咨询您的主治大夫拟选择治疗方案，避免不必要的资金损失，治疗费用在修复体完成后恕不退陪。以下情况请考虑后签字。

1、可摘局部义齿（活动假牙）是一种可以自行摘戴的修复体做成后需要2~4次复诊调改方可正常使用。活动假牙咀嚼功能低于真牙，这与患者口腔条件、使用方法和适应能力有关牙周病、基牙短小、粘膜较薄、缺牙区牙槽嵴低平、口干、对异物过于敏感等都会降低使用效果。

2、可摘局部义齿修复时，需要拔除过于松动的牙齿、去除尖锐的骨尖、调磨倾斜过长的牙齿还要磨除一些牙体组织以放置假牙的卡环和支托，牙齿调磨后可能会出现敏感现象，一段时间后可能会好转或需进行脱敏治疗。

3、初戴义齿口内可能有异物感、恶心、呕吐等不良反应，有时发音受到影响，还有咀嚼不便、咬颊、咬舌等一般经耐心练习2~3周即可改善，可摘局部义齿初戴时有明显异物感。戴用一段时间后可逐渐适应。

4、初戴义齿时摘取不熟练需耐心练习，不要用力过大。以防义齿折断或变形。义齿发生损坏或折断时应及时将折断的部分带来复诊修理。正常使用情况下在保修期内免收修理费。

5、初戴义齿先吃软的小块食物用后牙练习咀嚼，而且