急性左心衰患者的体液平衡护理.pptVIP

急性左心衰患者的体液平衡护理

第一章急性左心衰概述与临床特点

核心概念急性左心衰的定义与危害急性左心衰是指心脏泵血功能在短时间内急剧下降,导致心排血量显著减少,肺循环出现严重淤血,同时全身组织器官灌注不足的危急综合征。这是心血管疾病患者最常见的急症之一。这种病症的危害极其严重。统计数据显示,急性左心衰患者住院期间病死率高达12%,即使度过急性期,1年内再住院率也高达45%。患者预后普遍较差,生活质量明显下降,医疗费用负担沉重。12%住院病死率45%1年再住院率

急性左心衰的主要临床表现急性左心衰的临床表现多样而典型,及时识别这些症状和体征对于早期诊断和治疗至关重要。呼吸系统表现劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难肺部湿啰音粉红色泡沫痰体循环淤血表现颈静脉明显充盈下肢凹陷性水肿肝脏肿大腹腔积液体重快速增加全身症状乏力疲倦心悸胸闷烦躁不安面色苍白或发绀出冷汗

急性左心衰的常见病因与诱因主要病因急性左心衰的发生往往有明确的心脏器质性病变作为基础。急性冠脉综合征是最常见的病因,心肌梗死导致心肌收缩功能急剧下降。急性瓣膜病变如二尖瓣或主动脉瓣关闭不全,造成心脏容量负荷骤增。高血压危象引起的急性后负荷增加也是重要原因。急性冠脉综合征心肌梗死、不稳定心绞痛急性瓣膜病变瓣膜关闭不全、腱索断裂高血压危象血压骤升、后负荷增加常见诱发因素即使心脏功能已有损害,在诱因触发下才会出现急性失代偿。感染特别