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耳鼻喉科2025年过敏性鼻炎理论卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、填空题（每空2分，共20分）

1.过敏性鼻炎的主要病理特征是鼻黏膜的慢性、过敏性炎症，通常与IgE介

导的肥大细胞活化有关。

2.根据发病季节，过敏性鼻炎可分为______性过敏性鼻炎和______性过敏性

鼻炎。

3.鼻用糖皮质激素是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，其作用机制

主要是抑制______的合成与释放。

4.诊断过敏性鼻炎需具备典型的临床症状和体征，并排除其他鼻部疾病，变

应原检测对确诊有重要参考价值，常用方法包括______试验和______试验。

5.避免变应原是治疗过敏性鼻炎的根本措施，对于居住环境中的尘螨，可采

取______、______和______等措施进行控制。

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.变应性鼻炎

2.IgE介导

3.间歇性过敏性鼻炎

4.鼻息肉

5.速发型过敏反应

三、简答题（每题6分，共30分）

1.简述过敏性鼻炎的四大主要症状。

2.简述过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎的主要鉴别点。

3.简述鼻用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的机制及其主要不良反应。

4.简述过敏性鼻炎变应原免疫治疗（脱敏治疗）的原理和主要方法。

5.简述环境控制中，针对宠物变应原的主要措施。

四、论述题（每题15分，共30分）

1.结合临床，论述过敏性鼻炎的诊断思路和步骤。

2.论述目前治疗过敏性鼻炎的主要药物类别及其作用特点、适应症和注意事

项。

试卷答案

一、填空题

1.过敏性鼻炎的主要病理特征是鼻黏膜的慢性、过敏性炎症，通常与IgE介

导的肥大细胞活化有关。

*解析：考查过敏性鼻炎的基本病理生理机制。过敏性鼻炎的核心是鼻

黏膜的慢性炎症，这种炎症是由IgE抗体介导，导致肥大细胞脱颗粒释放炎症介质。

2.根据发病季节，过敏性鼻炎可分为季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。

*解析：考查过敏性鼻炎的分类。根据变应原种类和发病时间，过敏性

鼻炎分为季节性和常年性。季节性通常与室外变应原（如花粉）有关，常年性则主

要与室内变应原（如尘螨、霉菌、宠物皮屑）有关。

3.鼻用糖皮质激素是治疗中重度持续性过敏性鼻炎的一线药物，其作用机制

主要是抑制炎症细胞的迁移、活化及炎症介质的合成与释放。

*解析：考查鼻用糖皮质激素的作用机制。它是目前最强的局部抗炎药

物，通过多种途径抑制鼻腔炎症，其核心机制包括抑制多种细胞因子（如IL-4,

IL-5,TNF-α）和炎症介质（如组胺）的合成与释放，以及抑制炎症细胞的迁移和

活化。

4.诊断过敏性鼻炎需具备典型的临床症状和体征，并排除其他鼻部疾病，变

应原检测对确诊有重要参考价值，常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检

测。

*解析：考查过敏性鼻炎的诊断方法和手段。诊断需结合病史、症状、

体征，并排除非过敏性因素引起的鼻炎。变应原检测是确诊的关键，皮肤点刺试验

是常用且经济的方法，血清特异性IgE检测适用于皮肤试验阴性或禁止进行皮肤试

验的患者。

5.避免变应原是治疗过敏性鼻炎的根本措施，对于居住环境中的尘螨，可采

取勤洗床上用品、使用防螨床罩和降低室内湿度等措施进行控制。

*解析：考查过敏性鼻炎的avoidancestrategy。避免接触变应原是

所有治疗的基础。尘螨是常见的室内变应原，其生存依赖潮湿环境。控制尘螨主要

措施包括物理清除（勤洗床上用品）、阻隔（使用防螨床罩、枕头套、被套）和环

境控制（降低相对湿度至50%以下）。

二、名词解释

1.变应性鼻炎：是指特应性个体接触变应原后由IgE介导的，主要累及鼻黏

膜的慢性炎症性疾病，临床表现为鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。

*解析：定义需包含核心要素：特应性个体、变应原接触、IgE介导、

鼻黏膜炎症、四大典型症状。

2.IgE介导：指机体在接触变应原后，产生特异性IgE抗