光照疗法的常规护理个案.docVIP

新生儿高胆红素血症光照疗法个案护理

一、病例资料

患儿基本信息：男婴，胎龄38周+5天，顺产出生，出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。其母血型为O型，患儿血型为A型，出生后第2天出现皮肤黄染，经皮胆红素测定值为15mg/dl，第3天升至22mg/dl，血清总胆红素342μmol/L，以间接胆红素升高为主，诊断为“新生儿ABO溶血病合并高胆红素血症”，收入新生儿科治疗。

治疗方案：立即采用双面蓝光照射治疗，同时给予静脉补液、益生菌调节肠道菌群等支持治疗。

二、光照疗法前护理

（一）用物准备

光疗设备：选用波长425～475nm的蓝光箱，治疗前检查设备性能，确保灯管亮度充足（累计使用时间不超过1000小时）、箱温调节功能正常。清洁光疗箱内表面，铺好一次性防水床单，避免患儿皮肤直接接触箱底。

患儿用物：准备黑色不透光眼罩（遮盖双眼，防止视网膜损伤）、黑色尿布（遮盖会阴部，保护生殖腺）、柔软棉质衣物（光疗结束后更换）、温度计、湿度计等。

急救物品：备好肾上腺素、地塞米松等急救药品，以及吸引器、复苏囊等设备，放置于光疗箱旁备用。

（二）患儿准备

皮肤清洁：光疗前为患儿进行温水擦浴，去除皮肤表面的胎脂、汗液等，避免影响蓝光穿透效果。擦浴时动作轻柔，注意保暖，防止受凉。

眼部及会阴部保护：为患儿佩戴合适的黑色眼罩，确保双眼完全被遮盖，松紧度以能伸入1指为宜，避免压迫眼球或