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护资肠梗阻病人的护理

一、肠梗阻概述与病因

肠梗阻是指肠内容物在肠道内通过受阻，是外科常见的急腹症之一。其病因复杂多样，根据梗阻发生的基本原因可分为以下三类：

（一）机械性肠梗阻

这是临床上最常见的类型，由各种原因引起肠腔变窄或不通，导致肠内容物通过障碍。常见原因包括：

肠腔堵塞：如粪块、结石、寄生虫（蛔虫团）、异物等堵塞肠腔。

肠管受压：如肠粘连、肠扭转、嵌顿疝、腹腔内肿瘤压迫等。

肠壁病变：如肠道肿瘤、炎症性狭窄（如克罗恩病）、先天性肠道闭锁等。

（二）动力性肠梗阻

由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性的肠腔狭窄。可分为：

麻痹性肠梗阻：较为常见，多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎病人。由于严重的神经、体液及代谢改变，使肠壁肌运动紊乱，导致肠管蠕动减弱或消失。

痉挛性肠梗阻：较少见，可继发于尿毒症、慢性铅中毒和肠功能紊乱等。

（三）血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化，动脉硬化等疾病增多，此类肠梗阻的发病率有上升趋势。

二、肠梗阻的临床表现

肠梗阻的共同临床表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便，但不同类型的肠梗阻其临床表现各有特点。

（一）症状

腹痛：机械性肠梗阻发生时，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在