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肺ca病人的护理查房

一、查房目标

本次护理查房旨在通过对肺癌（肺ca）患者的系统性评估与讨论，明确患者现存及潜在的护理问题，优化个体化护理方案，提升护理团队对肺癌患者常见并发症（如呼吸困难、疼痛、营养不良、心理危机等）的识别与干预能力，最终改善患者生活质量，保障治疗安全性与依从性。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者姓名：张XX，性别：男，年龄：65岁，婚姻状况：已婚，文化程度：高中，职业：退休教师，入院时间：2025年12月10日，入院科室：呼吸内科，床号：302-2。

（二）主诉与现病史

患者因“反复咳嗽伴痰中带血2月，加重伴胸闷1周”入院。2月前无明显诱因出现刺激性干咳，偶有少量鲜红色血丝痰，无发热、胸痛，未予重视；1周前咳嗽频率增加，痰血量增多（每日约5-10ml），伴活动后胸闷、气促（平地行走50米即需休息），夜间需高枕卧位，遂至我院就诊。

（三）既往史与个人史

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史。

个人史：吸烟40年，每日20支，未戒烟；无饮酒史；否认粉尘、化学物质长期接触史。

家族史：父亲因“肺癌”去世（具体病理类型不详）。

（四）辅助检查与诊断

影像学检查：胸部CT（2025-12-09）示：右肺上叶占位性病变（大小约3.5cm×4.0cm），伴右肺门淋巴结肿大，右侧胸腔少量