乳腺癌手术后引流管护理个案.docVIP

乳腺癌改良根治术后引流管护理个案

一、病例介绍

患者女性，52岁，因“发现左乳肿块2月余”入院。患者2月前无意中发现左乳外上象限一约2.5cm×2.0cm大小肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛。遂至当地医院就诊，行乳腺超声检查提示左乳实性占位，BI-RADS分级4C类。为进一步诊治，患者于2025年10月15日转入我院乳腺外科。入院后完善相关检查，乳腺钼靶检查示左乳外上象限高密度肿块影，伴毛刺征及细小钙化灶，考虑乳腺癌可能性大。胸部CT、腹部超声及骨扫描等检查未见远处转移征象。于2025年10月20日在全麻下行左乳腺癌改良根治术，术中清扫腋窝淋巴结。术后在左胸壁及腋窝分别放置一根负压引流管，接负压引流瓶。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及输血史。身高162cm，体重58kg，营养状况良好。心肺功能正常，肝肾功能未见明显异常。

心理状况：患者对疾病存在一定的恐惧和焦虑，担心手术效果及术后生活质量。通过与患者及家属的沟通，了解到患者家庭支持系统良好，家属对患者的治疗和护理非常重视。

疾病认知：患者对乳腺癌的相关知识了解较少，对术后引流管的护理知识更是缺乏。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

伤口及引流情况：左