膝盖脱位护理个案及个案.docVIP

左膝关节后外侧脱位合并ACL、PCL断裂护理个案报告

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：男

年龄：28岁

职业：职业篮球运动员

入院日期：2025年5月10日

出院日期：2025年5月24日

主诉：左膝关节外伤后疼痛、肿胀、活动受限4小时

既往史：体健，无慢性疾病史，无手术史及药物过敏史

二、病情概述

（一）受伤经过

患者于2025年5月10日16:00在篮球训练中快速变向突破时，左膝关节突然遭受外翻+外旋暴力，当即感左膝剧痛、无法站立，伴关节明显肿胀、畸形。队友发现其左膝“向后移位”，立即拨打120送至我院急诊。

（二）急诊处理

急诊行左膝关节X线检查示：左膝关节后外侧脱位，无骨折征象。急诊医师在静脉麻醉下进行闭合复位术，复位后予长腿石膏托固定（膝关节屈曲15°），复查X线示关节对位良好。为进一步治疗收入骨科病房。

（三）入院诊断

左膝关节后外侧脱位（闭合复位术后）

左膝前交叉韧带（ACL）断裂

左膝后交叉韧带（PCL）断裂

左膝内外侧副韧带（MCL/LCL）损伤

左膝关节腔积血

三、护理评估

（一）入院时评估（5月10日）

生命体征：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。

局部症状：

左膝关节明显肿胀，周径较健侧增粗4cm（髌骨上缘10cm处测量）；

膝关节压痛显著，被动活动时疼痛加剧；

足背动脉搏动可触及（+