甲状腺腺瘤的术后护理查房.docVIP

甲状腺腺瘤术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对甲状腺腺瘤术后患者的病情观察、护理措施落实情况及效果评价，总结甲状腺腺瘤围手术期护理的重点与难点，规范术后常见并发症（如出血、呼吸困难、喉返神经损伤、低钙血症等）的预防与应急处理流程，提升护理团队对甲状腺手术患者的整体护理水平，确保护理安全，促进患者快速康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者女性，42岁，因“发现颈前无痛性肿块1年，近期增大伴吞咽不适1月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

（二）入院诊断

甲状腺右叶腺瘤（良性可能性大）。

（三）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行甲状腺右叶次全切除术。术中探查见甲状腺右叶下极一约3.5cm×2.5cm×2.0cm大小的实质性肿块，边界清晰，包膜完整，与周围组织无粘连。手术过程顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，带回颈部引流管一根，接负压引流瓶，引流通畅，引出淡红色血性液体约20ml。

（四）术后病情

术后第1天，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。主诉伤口疼痛，NRS评分3分，可耐受。颈部敷料干燥，引流管通畅，引流液颜色较前变淡，量约15ml。患者已排气，可进少量温凉流质饮食，无呛咳、声音嘶哑等不适。

三、护理评估

（一）生理评估

生命