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医疗废物管理制度

为加强医疗废物规范化管理，有效预防疾病传播，保障医患及工作人员健康安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规，结合本机构实际工作特点，制定本制度。本制度适用于机构内所有产生、收集、转运、暂存医疗废物的科室及人员，涵盖门诊、急诊、住院、医技、手术室、消毒供应中心、病理科、实验室、药房、后勤保障等所有医疗及相关辅助部门。

一、管理体系与职责分工

本机构实行“三级管理+全员参与”的医疗废物管理体系，明确各层级责任主体与工作要求，确保管理链条无死角、无盲区。

（一）医院感染管理委员会

作为医疗废物管理的最高决策机构，负责统筹规划医疗废物管理工作，审议年度管理目标、应急预案及重大改进措施；每季度召开专题会议，听取管理部门工作汇报，研究解决管理中存在的突出问题；监督各部门落实法律法规及本制度要求，对重大违规事件进行责任认定与处理。

（二）分管副院长

全面负责医疗废物管理的日常监督与协调工作，指导医疗废物管理部门制定具体操作规范、考核标准及培训计划；每月带队开展至少1次现场督查，重点检查分类准确性、暂存环境达标情况及转运记录完整性；协调后勤、设备、信息等部门保障医疗废物管理相关设施设备正常运转，确保管理体系高效运行。

（三）医疗废物管理部门（院感科牵头，后勤保障部配合）

1.制度执行与培训：