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六项自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的价值

叶震璇;李红梅;黄盛文

【期刊名称】《贵州医药》

【年(卷),期】2012(036)006

【总页数】2页(P513-514)

【作者】叶震璇;李红梅;黄盛文

【作者单位】贵州省人民医院检验科贵阳550002

【正文语种】中文

【中图分类】R593.24

SLE是一种伴有多器官多系统损伤的自身免疫性疾病，以自身抗体的产生和免疫复

合物的聚集为特征。其临床表现复杂和多样化，不典型的或早期的SLE易被误诊

为其他疾病，ANA是筛查自身免疫性疾病不可或缺的自身抗体。SLE免疫学的显

著特点为出现ANA［1］现行的SLE的实验室检查主要通过检测血清中的ANA、

抗－ds－DNA、抗Sm等，后两项为SLE的特异性指标，但阳性率低，而ANA

尽管阳性率高，但特异性又不好，近几年来，越来越多的学者认为AnuA、AHA、

抗r－RNP也是SLE的诊断标志。本研究旨在评价抗Sm抗体、抗ds－DNA抗体、

抗r－RNP抗体、AnuA、AHA、ANA在诊断SLE中的临床意义及自身抗体联合

检测在SLE诊断中的意义及临床价值。

1资料和方法

1.1对象选取2011年7月至2012年2月贵州省人民医院门诊及住院确诊为SLE

的患者48例，其中男5例，女43例，年龄（13～68）岁，平均35.2岁，诊断

均符合国际相关风湿病学会诊断标准。其他结缔组织病患者33例，男4例，女

29例［类风湿性关节炎（RA）12例、干燥综合症（SS）8例、皮肌炎／多肌炎

（DM／PM）3例、原发性胆汗性肝硬化（PBC）6例、混合性结蹄组织病

（MCTB）2例，自身免疫性肝炎（AIH）1例，抗肾小球基底膜病（GBM）病1

例］，诊断均符合自身免疫性疾病（AID）相应的诊断标准，年龄（12～78）岁。

正常人组40例，男5例，女35例，均无肝、肾病史及结缔组织病。

1.2方法

1.2.1标本采集受检者均空腹采静脉血，离心后留取血清待检。

1.2.2试剂与方法所有项目均采用德国欧蒙公司提供的检测试剂盒。ANA检测以

猴肝和Hep－2细胞为底物，ds－DNA以绿蝇短膜虫为底物，用（IIF）法测定。

仪器为EUROStar荧光显微镜。抗－Sm、AnuA、AHA、r－RNP采用线性免疫

印迹法（LIA），膜条上平行包被经亲和层析纯化的天然抗原，在第一次温育时，

经稀释的患者血清标本与膜条上的靶抗原反应，如标本阳性，则特异性抗体将与靶

抗原结合，加入酶标记抗人IgG（酶结合物）行第二次温育，然后加显色剂以呈颜

色反应，再用蒸馏水清洗膜条，终止反应，最后用EUROLineScan软件系统处理

数据。

1.2.3统计学处理采用SPSS15.0统计软件分析数据，敏感性对比采用χ2检验，

P＜0.05认为差异有显著性。

2结果

2.1六项自身抗体在各组中的检测结果6项自身抗体在SLE组中均有不同比例的阳

性检出率，其中ANA阳性率最高（97.9%），AHA阳性率最低（20.8%）。疾病

对照组中ANA、AHA和AnuA的阳性率分别为100%、24.2%和6.1%，其余3

种自身抗体的阳性率均为0，与SLE组比较，ANA和AHA的阳性率差异均无统

计学意义（P＞0.05），而AnuA的阳性率显著低于SLE组（P＜0.05）。正常人

组中，ANA的阳性率为5.0%，显著低于SLE组和疾病对照组（P＜0.05），其余

5种自身抗体的阳性率均为0，见表1。

表16项自生抗体在各组中的检测结果的比较SmAnuAAHASLE组4847

（97.9）28（58.3）17（35.4）15（31.3）30（62.5）10（20.8）组别n阳

性例数（%）AN