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全国事业单位联考E类《综合应用能力》

真题及答案

一、案例分析题

（一）

患者，男，58岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加

重伴气促3天”入院。患者10年来反复出现咳嗽、咳

痰，多于冬春季节发作，每年持续约3-4个月，经抗

感染、止咳、祛痰等治疗后症状可缓解。3天前受凉后

咳嗽、咳痰加重，为黄色黏痰，不易咳出，伴气促，活

动后明显，休息后可稍有缓解。无发热、胸痛、咯血等

症状。

既往有吸烟史30年，20支/日，已戒烟2年。否认

高血压、糖尿病等慢性疾病史。

体格检查：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，

BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇轻度发绀。

桶状胸，双侧呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，叩诊呈过

清音，双肺下界下移，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干

湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂

音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢

无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞11.0×10/L，中性粒

细胞百分比80%。胸部X线片示：双肺纹理增粗、紊乱，

透亮度增加。

1.请根据上述案例，做出初步诊断并