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2025年秋季传染病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选出后将答案字母填入括号）

1.2025年7月，国家疾控局将哪种病原体引起的肺炎列为“乙类甲管”？

A.肺炎克雷伯菌B.鹦鹉热衣原体C.人感染H5N1禽流感病毒D.肺炎链球菌

答案：C

解析：2025年7月2日，国家疾控局发布2025年第4号公告，将“人感染H5N1高致病性禽流感”由乙类乙管调整为乙类甲管，强化口岸检疫与密接追踪。

2.登革热NS1抗原检测的最佳采血时段为发病后多少小时内？

A.0–1天B.1–7天C.7–14天D.14–21天

答案：B

解析：NS1抗原在发病1–7天阳性率92%，7天后迅速下降，IgM抗体随后上升，因此早期诊断依赖NS1。

3.下列哪项不是布鲁氏菌病慢性期的常见表现？

A.低热B.盗汗C.脾大D.急性脑膜炎

答案：D

解析：急性脑膜炎属布鲁氏菌病急性期神经系统并发症，慢性期以乏力、关节痛、低热、脾大为主。

4.2025年版《手足口病诊疗方案》指出，重症病例最早期常出现的循环障碍体征是：

A.收缩压升高B.毛细血管再充盈时间3秒C.舒张压下降D.心率80次/分

答案：B

解析：2025版方案将毛细血管再充盈时间3秒列为早期循环衰竭预警指标，早于血压下降。

5.关于诺如病毒变异，下列哪项正确？

A.只有GⅠ型可发生抗原漂移B.2025年冬季流行株为GⅡ.4Sydney2024变种C.重组仅发生在ORF1与ORF2重叠区D.人群对新型变异株普遍具有持久免疫

答案：B

解析：2025年1—3月全国急性胃肠炎哨点监测显示，GⅡ.4Sydney2024变种占76%，其衣壳蛋白发生6个关键位点突变，导致既往感染交叉保护下降。

6.某校出现3例麻疹病例，首发病例发热前1天至出疹后几天为传染期？

A.1天B.2天C.4天D.7天

答案：C

解析：麻疹传染期为出疹前后各4天，共8天，2025年仍沿用该标准。

7.下列哪种药物被WHO列为治疗耐多药结核病长程方案首选口服药？

A.利奈唑胺B.贝达喹啉C.德拉马尼D.环丝氨酸

答案：B

解析：2025版WHO指南将贝达喹啉列为长程耐多药方案A组首选，全程口服，替代注射药物。

8.某患者发热伴焦痂，外斐反应OXk1:320，最可能感染的病原体是：

A.恙虫病东方体B.普氏立克次体C.莫氏立克次体D.贝纳柯克斯体

答案：A

解析：外斐反应OXk阳性提示恙虫病东方体，焦痂为其特征。

9.2025年10月，云南报告输入性黄热病病例，该病毒最主要的传播媒介是：

A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.中华按蚊

答案：B

解析：黄热病城市型传播媒介为埃及伊蚊，与白纹伊蚊同属但种不同。

10.关于百日咳鲍特菌的实验室诊断，下列哪项灵敏度最高？

A.咳碟法培养B.鼻咽拭子PCRC.血清凝集试验D.外周血涂片

答案：B

解析：2025年Meta分析显示，PCR灵敏度94.7%，远高于培养的30%–50%。

11.下列哪项不是人感染猪链球菌病的高危暴露？

A.洗切病死猪肉B.食用煮熟猪血C.皮肤伤口接触生猪肉D.饲养员吸入含菌气溶胶

答案：B

解析：煮熟后菌体灭活，不再构成暴露。

12.某患儿2岁，发热3天，今日出现典型“杨梅舌”，最可能由哪种毒素引起？

A.红疹毒素B.表皮剥脱毒素C.中毒性休克综合征毒素1D.肉毒毒素

答案：A

解析：A组链球菌红疹毒素致猩红热“杨梅舌”。

13.2025年，我国将哪种疫苗纳入儿童免疫规划用于预防乙脑？

A.乙脑减毒活疫苗（SA14142）B.乙脑灭活疫苗（Vero细胞）C.乙脑DNA疫苗D.乙脑mRNA疫苗

答案：A

解析：2025年继续沿用SA14142株减毒活疫苗，2剂次程序。

14.下列哪种抗菌药对产NDM1肠杆菌科活性最佳？

A.头孢他啶阿维巴坦B.美罗培南C.替加环素D.磷霉素

答案：A

解析：头孢他啶阿维巴坦对NDM1金属酶体外敏感率90%，2025年CLSI仍推荐。

15.某孕妇孕20周，风疹IgM阳性、IgG阴性，下一步首选处理是：

A.立即终止妊娠B.1周后复查IgGC.羊膜腔穿刺PCRD.给予风疹疫苗

答案：B

解析：IgG阴性