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胸外科围手术期数字诊疗管理专家共识2026

随着数字化技术和人工智能技术的飞速发展，其在医疗领域的应用逐渐深

入，为胸外科围手术期管理提供了新的解决方案。肺手术患者围手术期涉

及多维度、多阶段的复杂管理流程，传统模式存在效率低、信息碎片化、

患者依从性不足等问题。数字化技术(如电子患者报告结局系统ePRO、数

字疗法DTx、物联网设备等)的引入，能够优化术前准备、术后康复及远

程管理流程，提升医疗质量与患者获益。本共识旨在阐述数字诊疗在胸外

科围手术期管理中的应用场景，总结其在术前准备、术后康复、症状监测、

肺功能恢复等领域的临床价值和应用前景。通过构建数字诊疗在胸外科围

手术期管理中的标准化流程和技术支撑体系，为临床实践提供参考。同时，

本共识也致力于推动数字诊疗管理在胸外科领域的研发与创新，明确临床

需求和技术发展方向，促进数字疗法的普及应用，助力我国医疗行业的数

字化转型。

一、方法与共识形成流程

1．问题构建与证据检索

围绕胸外科肺部手术术前、术中、术后各阶段管理需求，结合数字技术的

应用场景，基于PICO框架总共设计17项核心问题及5项补充性问题。

2．共识制订工作组

邀请全国胸外科领域资深专家(含临床、康复、护理及科研专家)共194人

参与问卷调研。

3．推荐意见形成

经三轮德尔菲法流程(开放式建议→评分→终审辩论)，单项推荐需≥70%

专家同意。争议条目经补充多中心数据后达成共识。

4．局限性

西部地区专家代表性需提升，部分新技术缺乏长期随访证据。

本共识基于德尔菲法专家咨询结果，结合国内194位专家的意见，旨在为

胸外科围手术期数字诊疗管理的规范化实施提供循证依据和实践指导，推

动数字化技术与临床诊疗的深度融合。

二、共识主体内容

1．数字诊疗管理概述

随着数字化技术的发展，数字诊疗管理在胸外科围手术期的应用正通过智

能化、精准化手段重塑传统诊疗模式。数字诊疗管理基于电子患者报告结

局系统(electronicpatient-reportedoutcomes，ePRO)、数字疗法

(digitaltherapeutics，DTx)和物联网感知设备等技术，构建覆盖术前风

险评估、术中决策支持和术后远程康复的全周期管理体系。通过ePRO可

以动态采集患者生理和心理数据，结合AI算法生成个性化康复方案；依

托数字孪生技术实现手术路径模拟与风险预警；通过可穿戴设备实时监测

呼吸功能、疼痛指数等关键指标，借助DTx平台推送个体化呼吸训练计

划及用药提醒。该模式打破了传统医疗场景的时空限制，通过多维度数据

整合与智能分析，显著提升并发症预警能力和促进患者围手术期快速康复，

同时以患者为中心的交互设计增强了治疗依从性，最终实现从经验驱动向

数据驱动的围手术期管理范式转型。

1.1ePRO

2006年FDA将PRO定义为：任何直接来自患者的(即无医师或其他人员

对于患者反映的解释)有关其健康状况的测量报告。PRO作为FDA建议使

用的新型临床结局指标，目前被广泛应用于药物审批，临床研究和医疗服

务质量评价等方面。近年来，ePRO在胸外科的应用正逐步成为优化围手

术期管理的重要工具，其通过数字化手段整合患者主观感受与临床数据，

提升诊疗精准度和患者依从性。胸外科手术(如肺癌切除术)患者术前常面

临症状负担和心理压力，ePRO通过标准化量表动态采集患者症状、生活

质量及心理状态数据。比如可以通过ePRO量化患者的咳嗽、呼吸困难等

症状，结合AI算法生成个性化预康复方案，优化术前准备。术后康复阶

段，ePRO通过患者主动上报症状评分，强调了以患者为中心的医疗照护

模式。该模式通过医患共同参与，科技助力，实现了医疗模式从以疾病为

中心向以患者为中心转变，管理从院内管理向围手术期全程管理转

变，显著提升治疗和康复效果，改善患者满意度及获得感。

1.2数字疗法

DTx是由高质量软件程序驱动的循证医学干预方案，旨在预防、管理或治

疗特定医学定义的疾病或健康问题。2015年，Sepah等首次提出Digital

Therapeutics概念，将其定义为基于证据、通过在线方式提供的行为治

疗，可提升医疗服务的可及性和有效性。此后，国际数字疗法联盟(digital

therapeuticsalliance，DTA)进一步明确其核心特征，即通过高质量软

件实现的循证治疗干预。目前，全球尚未形成统一的定义标准，各国对

DTx的理解和监管也存在差异，韩