膀胱肿瘤护理个案.docVIP

膀胱肿瘤患者术后康复个案护理

一、患者基本信息

姓名：张先生

性别：男

年龄：62岁

职业：退休教师

婚姻状况：已婚

入院时间：2025年10月15日

主诉：无痛性肉眼血尿3个月，加重1周。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

个人史：吸烟史40年，每日约20支；饮酒史30年，每周约3次，每次饮白酒约2两；无其他不良嗜好。

家族史：父亲因肺癌去世，母亲健在，否认家族遗传性疾病史。

二、病情概述

患者于3个月前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，呈间歇性发作，未予重视。1周前血尿症状加重，伴尿频、尿急，无尿痛、腰痛、发热等不适。遂至我院泌尿外科就诊，行泌尿系超声检查提示：膀胱右侧壁可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，边界欠清，形态不规则，内部回声不均匀，考虑膀胱占位性病变。进一步行膀胱镜检查+活检，病理结果示：膀胱尿路上皮癌（高级别，非浸润性）。

入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常，胸部CT及腹部CT未见远处转移征象。于2025年10月18日在全麻下行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），手术过程顺利，术后安返病房。术后病理回报：膀胱尿路上皮癌（高级别，浸润至黏膜下层），切缘阴性。术后予以抗感染、止血、补液等对症支持治疗，并留置三腔导尿管持续膀胱冲洗。

三、护理评估

（一）生理评估

生命