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幼儿细菌感染的护理个案.doc

幼儿细菌性肺炎合并脓毒症个案护理

一、病例介绍

患儿基本信息：患儿，男，1岁6个月，体重10kg，因“发热伴咳嗽3天，加重1天”于2025年10月15日入院。患儿既往体健，无过敏史，按时接种疫苗。

主诉：患儿家长代诉，患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴阵发性咳嗽，无咳痰，无喘息、气促。自行口服“布洛芬混悬液”后体温可暂时下降，但数小时后复升。1天前患儿咳嗽加重，出现呼吸急促，精神萎靡，拒食，尿量减少，遂急诊入院。

入院查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及中细湿啰音。心腹查体未见明显异常。四肢末梢稍凉，毛细血管再充盈时间约3秒。

辅助检查：血常规：白细胞计数22.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白150mg/L，降钙素原10ng/ml。胸片示：双肺纹理增多、增粗，可见斑片状阴影，提示支气管肺炎。血培养（入院后立即采集）：金黄色葡萄球菌生长，对头孢唑林耐药，对万古霉素敏感。

入院诊断：1.细菌性肺炎（金黄色葡萄球菌）；2.脓毒症；3.感染性休克（代偿期）。

治疗方案：

抗感染治疗：立即予万古霉素静脉滴注（10mg/kg/次，每6小时一次），联合头孢哌酮舒巴坦钠（50mg/kg/次，每8小时一次）。