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肛瘘中西医结合诊疗指南

一、前言

肛瘘是指肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，主要表现为肛

门周围反复流脓、疼痛、瘙痒等症状，属于中医学“肛漏”范畴。其发病率约占肛门直肠

疾病的1.67%-3.6%，多见于20-40岁青壮年男性，若治疗不当易反复发作，严重影响患

者生活质量。本指南基于中西医结合理论，结合现代医学诊疗技术与中医学辨证论治优势，

制定规范化诊疗方案，旨在提高肛瘘临床疗效，减少复发率及并发症。

二、中西医病名与定义

2.1现代医学定义

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后，脓腔缩小形成的纤维化管道，由内口、

瘘管、外口三部分组成。内口多位于肛窦，外口位于肛周皮肤，瘘管可穿过内外括约肌、

肛提肌等组织，形成复杂的解剖结构。

2.2中医学定义

中医学称肛瘘为“肛漏”，属“痔漏”范畴。《外科大成》记载：“漏者，溃疮之脓

水淋漓不止也。”其病因病机为湿热下注、热毒蕴结、正虚邪恋，导致经络阻隔、气血凝

滞，日久成漏。

三、流行病学特征

3.1发病率与人群分布

•发病率：全球范围内肛瘘年发病率约为（1.1-2.6）/10万，我国肛肠疾病流行病学