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包茎术后瘙痒护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男，6岁，因“发现包皮口狭窄伴反复包皮炎1年”入院。患儿家长代诉，患儿自幼包皮不能上翻，近1年来反复出现包皮红肿、疼痛，偶有瘙痒不适，曾在外院诊断为“包茎合并包皮炎”，给予抗感染治疗后症状缓解，但反复发作。为求彻底治疗，遂来我院就诊，门诊以“包茎”收入院。

既往史：患儿既往体健，无手术史、外伤史，无药物过敏史。

术前检查：入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，心电图、胸片未见明显异常。专科检查：包皮口狭小，呈针孔样，包皮不能上翻显露龟头，包皮内板可见少量白色分泌物，龟头及冠状沟黏膜充血、水肿，触痛明显。

手术情况：患儿于入院后第2天在全麻下行“包皮环切术”，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

术后情况：术后第1天，患儿诉伤口疼痛，给予镇痛药物后缓解。术后第3天，患儿出现伤口瘙痒不适，家长诉患儿频繁搔抓伤口，为进一步明确瘙痒原因并给予针对性护理，特进行本次护理查房。

二、护理评估

（一）生理评估

伤口情况：观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液。患儿伤口敷料干燥，无明显渗血、渗液，但可见伤口周围皮肤轻度红肿。

疼痛评估：采用儿童疼痛行为量表（FLACC）评估患儿疼痛程度，患儿评分为2分，提示轻度疼痛。

瘙痒评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患儿瘙痒程度，患儿因年龄较小，无法准确表达，家长代诉患儿瘙