中耳炎术后一般护理个案.doc

中耳炎术后一般护理个案

一、病例介绍

患者李女士，32岁，因“反复右耳流脓伴听力下降5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现右耳间断流脓，呈淡黄色，量不多，伴听力下降，未予重视。1周前感冒后症状加重，流脓增多，伴耳痛、耳鸣，遂来我院就诊。

入院检查：

耳镜检查：右外耳道可见大量脓性分泌物，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内黏膜充血水肿。

听力检查：右耳传导性耳聋，气骨导差35dB。

颞骨CT：右侧中耳乳突炎，鼓室及乳突内可见软组织密度影。

诊断：右侧慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行右侧乳突根治术+鼓室成形术。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体