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医院医疗风险管理方案

1、医疗风险的概念:医疗风险指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致患者损害或

伤残时间的不确定性；以及可能发生的一切不安全事情。

2、医疗风险的识别及分类：

1、管理风险，包含：值守、交接班制度未全面落实；不熟识规章制度等

2、诊疗风险，包括：漏诊漏治等

3、检查化疗风险，包含：化疗方案或药物采用犯规；并发症；输液反应；过敏反应

等

4、医护人员自身风险：包括：知识更新；未经授权医师承担高风险手术治疗或放射、

心电图、超声检查操作及出报告；人身安全保障等。

3、医疗风险的分析

根据医务人员资深资质和主观行为，结合相关规章制度，从诊疗护理常规入手，参照

患者有无医源性损害后果，统筹开颅，客观分析。如条件允许情形下，有无在诊断过程中

首先考虑创伤损害较轻的检查方式；在诊疗计划的制定过程中，有无落实核心制度，是否

考虑医疗风险的成都和可能对患者造成的医疗损害后果来拟定治疗方案等。5、医疗风险

的预警与处理

5.1医疗风险预警制度：出现医疗风险隐患，或医院对与员工搞医疗风险事件的预警

通告，医院、科室两级各化疗管理非政府应当深入细致积极开展医

疗风险防范流程执行情况的检查，易清洗参照《医院医疗安全（不良）事件报告制度》

和《医院医疗纠纷预警制度》落实，对发生的突发或重大医疗纠纷，严格执行相关预案，

对发现的问题进行反馈，需要整改的进行有效落实。

5.2医疗风险报告制度：对各种医疗风险隐患依情形参考《医院医疗安全（不当）时

间报告制度》、《医院医疗纠纷预警制度》等规定呈报。5.3夸部门协同与探讨机制：设

计多部门的医疗风险，医院质量与安全管理委员会负责管理协同各部门处置，必要时心急

有关部门共同探讨后报院长同意。6医疗风险的监控

6.1增强风险意识，立足防范为主。应对新入院医务人员开展多种形式的岗位培训及

安全教育，内容包括：医疗风险饭饭；各核心制度；医疗文件书写规定。

6.2强化医疗质量管理，包含：建立健全各个医疗化疗管理非政府及有关制度，强化

医疗风险管理严防流程的监管，及时处理医疗安全（不当）时间和纠纷隐患等。6.3严苛

病历质量管理。