类风湿关节炎合并肺结核患者的药学监护.pdfVIP

类风湿关节炎合并肺结核患者的药学监护

刘泽玉;郑咏池;任强;王洪贵

【摘要】1例51岁女性患者，因胸闷、气短4个月，发热、咳嗽、咳痰3个月入

院，诊断为左肺上下继发性肺结核、结核性心包炎、左下肺支气管扩张伴感染、肺

动脉高压（轻度）、类风湿关节炎。患者入院后痰培养结果阴性，根据相关指南选

择药物进行抗感染治疗，临床药师建议氟康唑首剂加倍；考虑到患者类风湿关节炎

30年，建议将吡嗪酰胺更换为莫西沙星、利福平更换为利福喷丁，治疗5d后患

者咳嗽咳痰较前好转，未再发热。治疗期间，患者出现了甘油三酯、肝酶升高等不

良反应，临床药师建议停用脂肪乳和葡萄糖注射液，停用后患者甘油三酯恢复正常，

并建议停用保肝药。同时，临床药师对患者进行用药教育，主要包括抗结核的治疗

原则、抗结核药物可能发生的ADR以及需要定期监测肝功能、血常规等。经对症

治疗，患者病情好转出院。%One51-year-oldfemalepatientwasadmitted

tohospitalwiththepathogenyofchesttightness,shortnessofbreathfor

fourmonthsaswellasfever,cough,expectorat