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2025年第27期

宫颈HSIL锥切术后复发风险及其高危因素分析

陈昕，孔晓锐，孙丹，于静（通信作者）

北京市延庆区妇幼保健院 妇产科，北京102100

摘要：目的

探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）患者锥切术后复发风险的高危因素，并分析其与

病变复发的关系。方法

收集2021年1月—2023年12月在本院接受冷刀锥切术治疗的135例宫颈HSIL患者临床

资料，根据术后病理切缘阳性与否分为切缘阳性组和切缘阴性组。所有患者术后6个月、12个月进行随访，观

察TCT和HPV的转阴情况及病变复发情况，并结合患者年龄、术前HPV感染状态、病变累及范围等进行分析。

采用Logistic回归分析复发的独立危险因素。结果

135例患者中，切缘阳性18例（13.33%），切缘阴性117例

（86.67%）。随访期间，切缘阳性组的病变复发率为22.2%，显著高于切缘阴性组的6.8%（P0.05）。多因素分

析显示，切缘阳性（OR=3.87，P=0.002）、术前高危HPV感染（OR=2.94，P=0.008）、年龄50岁（OR=2.45，

P=0.015）是复发的独立危险因素。结论

宫颈HSIL锥切术后切缘阳性显著增加病变复发风险，需加强术后随访

管理，特