庤疮微创术后护理个案.docVIP

庤疮微创术后护理个案.doc

混合痔微创术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现便血，色鲜红，量少，附着于粪便表面，偶有肛门肿物脱出，可自行回纳，未予重视。1周前上述症状加重，便血次数增多，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感，遂至我院就诊。

入院后完善相关检查，肛门指检示：截石位3、7、11点处可触及柔软肿物，指套染血；肛门镜检查示：3、7、11点处痔核充血、水肿，表面黏膜糜烂。诊断为“混合痔（Ⅲ度）”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

二、手术治疗

患者于入院后第2天在腰麻下行“经肛门吻合器痔上黏膜环切术（PPH）”。手术过程顺利，术中出血约10ml，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后6小时内，每30分钟测量患者的血压、脉搏、呼吸、体温一次，密切观察患者的意识状态。患者术后血压平稳，脉搏、呼吸正常，体温36.8℃，无头晕、恶心、呕吐等不适。

（二）体位护理

术后患者去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者取舒适卧位，可适当抬高床头，以减轻肛门部的压力，缓解疼痛。告知患者避免剧烈活动，防止伤口出血。

（三）伤口护理

观察伤口情况：术后密切观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、清洁。若发现伤口渗血较多，应及时报告医生处理。