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痔疮麻醉术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：肛肠外科病房3床

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、赵医生（管床医生）

患者信息：

姓名：陈某某

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

麻醉方式：腰硬联合麻醉

手术时间：2025年12月23日09:00-10:30

术后时间：24小时

二、责任护士汇报病情

（一）术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。入院时肛门可见环状肿物脱出，质软，便后需手托回纳，伴排便时滴血，色鲜红，无疼痛。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，结果均正常。术前禁食8小时，禁饮4小时，清洁灌肠1次。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时，神志清楚，生命体征平稳，血压125/80mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.8℃。术后24小时内，每2小时监测生命体征1次，均在正常范围。

伤口情况：肛门敷料干燥，无渗血、渗液。肛门指检（术后6小时）：肛门括约肌收缩可，吻合口无明显出血，无狭窄感。

疼痛管理：术后6小时患者诉肛门坠胀感，疼痛评分（NRS）3分，遵医嘱予口服布洛芬缓释胶囊0.3g，1小时后疼