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急诊科批量孕妇海姆立克应急演练脚本

一、演练目的

1.规范急诊科应对批量孕妇异物梗阻事件的应急处置流程，强化医护人员对孕妇特殊海姆立克操作的掌握，尤其是中晚孕期胸部冲击法的精准实施。

2.提升批量突发公共卫生事件中医护团队的协作效率、分诊能力与多学科联动水平，覆盖早、中、晚孕期及合并妊娠并发症的孕妇群体。

3.验证急诊科在批量患者救治中的物资调配、通讯协调、后续转运安置的可行性，完善应急预案的可落地性。

4.增强医护人员对孕妇异物梗阻并发症（如胎儿宫内窘迫、气道损伤）的早期识别与干预能力。

二、演练基本信息

项目

详情

演练时间

X年X月X日14:00-15:30

演练地点

急诊科分诊台、抢救室1/2室、观察室、急诊妇产科会诊区

参与人员

急诊科医护人员、麻醉科、妇产科、ICU、医务科、后勤保障科共22人

演练级别

科室级+多学科联合演练

（一）物资准备

1.急救设备类：

海姆立克操作模型（含早/中/晚孕期孕妇模拟人各1台）、成人喉镜+气管插管套件、环甲膜穿刺包、负压吸引器、心电监护仪5台、胎心监护仪2台、简易呼吸器5套。

批量患者标识腕带（红/黄/绿三色，对应危/急/轻症）、批量患者登记本、急诊病历本、抢救记录单。

2.通讯与保障类：

对讲机6台（覆盖分诊、抢救、指挥、通讯组）、医院应急电话专线、120联动通讯设备。

孕妇专用抢救体位垫（左倾30°楔形垫3个）、医用隔离衣、手套、口罩、手消液。

3.模拟道具类：

模拟异物（鱼丸、肉块模型）、模拟妊娠腹部假体、妊娠期糖尿病标识牌、过敏性鼻炎标识牌。

（二）人员准备与培训

1.演练前3天组织全体参与人员开展培训：

核心操作：孕妇海姆立克法（早孕期腹部冲击、中晚孕期胸部冲击）、意识丧失孕妇CPR+左倾30°体位调整、气道异物清除术。

流程培训：批量患者分诊标准（红/黄/绿牌）、多学科会诊启动流程、批量事件上报机制。

2.各小组提前熟悉分工职责，开展1次预演，排查流程漏洞。

（三）场景布置

1.分诊台：悬挂“批量患者分诊处”标识，摆放三色腕带、分诊评估表、通讯设备。

2.抢救室1室：布置为“危重孕妇抢救区”，配备胎心监护仪、气管插管设备、左倾体位垫；抢救室2室为“紧急孕妇处置区”，配备胸部冲击操作空间。

3.观察室：设置“轻症孕妇观察区”，摆放胎心听诊器、吸氧装置。

4.模拟背景：急诊科入口处张贴“模拟批量孕妇异物梗阻事件”提示，营造紧张有序的应急氛围。

四、人员分工及职责

组别

人员构成

核心职责

演练总指挥

医务科主任

负责演练整体统筹、启动与终止指令下达，最终总结点评

现场指挥

急诊科主任

负责现场救治指挥、人员调度、多学科协调，实时决策救治方案

分诊护士组（2人）

分诊护士长+护士

负责批量患者快速分诊、三色腕带标识、信息登记，启动批量事件预警

抢救一组（3人）

急诊医生+护士+助产士

负责红牌危重孕妇抢救（气道异物清除、CPR、产科并发症干预）

抢救二组（3人）

急诊医生+护士+助产士

负责黄牌紧急孕妇处置（海姆立克操作、胎心监测）

轻症处置组（2人）

急诊护士+妇产科护士

负责绿牌轻症孕妇的海姆立克操作、病情观察与登记

通讯协调组（1人）

急诊科文员

负责与120、妇产科、麻醉科、ICU的信息传递，上报医务科/护理部

转运安置组（2人）

转运员+护士

负责患者在急诊内部及向妇产科/ICU的转运，安置观察患者

后勤保障组（2人）

后勤科人员

负责物资补充、场地维护、现场秩序维持

评估专家组（3人）

护理部主任+急诊科护士长+产科主任

全程记录演练流程，评估操作规范性、流程合理性，提出改进建议

某企业组织12名孕妇员工聚餐，因餐厅鱼丸未完全煮透，误食后5名孕妇出现异物梗阻症状，由120救护车批量转运至急诊科。患者基本信息如下：

序号

孕周

妊娠情况

异物梗阻程度

分诊标识

1

孕36周

合并妊娠期糖尿病

重度（意识丧失、面色紫绀、SpO282%）

红牌

2

孕32周

晚孕期，无并发症

中度（呼吸困难、呛咳、不能发声）

黄牌

3

孕24周

中孕期，合并缺铁性贫血

中度（剧烈呛咳、胸骨后疼痛）

黄牌

4

孕12周

早孕期，无并发症

轻度（呛咳、偶有憋气）

绿牌

5

孕8周

早孕期，合并过敏性鼻炎

轻度（呛咳、流涕、无憋气）

绿牌

（一）演练启动阶段（T0-T5分钟）

1.14:00演练总指挥宣布：“急诊科批量孕妇异物梗阻海姆立克应急演练正式启动！”

2.现场指挥立即下达指令：“各小组到位，开启应急状态，等待120转运患者。”

3.分诊组、抢救组、通讯组全员到岗，检查物资与设备，通讯组测试对讲机信号，后勤组维持入口秩序。

（二）批量患者到达与分诊阶段（T5-T15分钟）

1.T5：120急救人员电话预警：“急诊科，我们即将转运5名异物梗阻孕妇