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住院医师规范化培训《胸心外科》题库+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列主动脉瓣关闭不全的诊断要点，错误的是（）。

A、心尖圆钝、上抬

B、侧位胸片示食管和心后下缘间的透亮间隙消失

C、主动脉弓迂曲、延长，搏动增强

D、心尖向左下方移位

E、主动脉瓣区舒张期吹风样杂音

正确答案：A

答案解析：主动脉瓣关闭不全会引起左心室增大，心尖向下，向外移位。X线表现：肺轻度淤血，主动脉型心脏，主动脉结大，肺动脉段凹陷，左心室显著增大，左心缘搏动增强。因此答案选A。

2.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述不恰当的是（）。

A、颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

B、第一昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

C、急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

D、急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

E、急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

正确答案：A

答案解析：当原发性颅脑损伤较重时，病人原发性昏迷和继发性昏迷重叠时，或昏迷进行性加重时，即使急性硬膜外血肿也不出现中间清醒期。另一是原发性颅脑损伤较轻时，伤后可无原发昏迷，至颅内血肿形成后出现进行性颅内压增高及意识障碍，此时即使存在急性硬膜外血肿也不会出现中间清醒期。

3.能体现医生遵守不伤害原则的是（）。

A、同情患者

B、对待患者一视同仁

C、保守患者的秘密和隐私

D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施

E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害

正确答案：E

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。不伤害原则要求医务人员：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。

4.产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

A、感染性炎症

B、胰管内压升高的物理性损害

C、A+B

D、胰腺缺血性坏死

E、化学性炎症

正确答案：B

答案解析：产生急性胰腺炎改变的基本始动因素是胰管内压升高的物理性损害。

5.医学伦理学公正原则要求对患者（）。

A、充满耐心

B、充满真诚

C、充满责任心

D、一视同仁

E、细致周到

正确答案：D

答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。

6.发生动脉粥样硬化最多的动脉是

A、肾动脉

B、肠系膜动脉

C、肺动脉

D、冠状动脉

E、脾动脉

正确答案：D

7.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗？（）

A、3岁以下

B、3.5岁以下

C、4岁以下

D、5岁以上

E、6岁以上

正确答案：A

答案解析：3岁以下的儿童股骨干骨折可以采用垂直悬吊牵引治疗。

8.罹患率是指（）。

A、1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比

B、观察期间新旧病例数与同期平均人口数之比

C、观察期间新发病例数与同期初人口数之比

D、观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比

E、观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比

正确答案：D

答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率，分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口。罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标。与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，其计算公式与发病率相同，观察期限可以日、周、旬、月为单位，可以精确地测量发病的几率，常用于疾病暴发或流行时的调查。

9.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。

A、放射性同位素储存场所

B、放射性工作人员办公室

C、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器

D、放射诊疗工作场所的入口处

E、放射性废物储存场所

正确答案：B

答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

10.有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确