1酯酶染色2酸性磷酸酶ACP染色3糖原染色PAS90课件讲解.pptxVIP

1.酯酶染色

2.酸性磷酸酶（ACP）染色

3.糖原染色（PAS）;掌握：

1.各系细胞酯酶染色、ACP、PAS染色的正常结果

2.酯酶染色、ACP、PAS染色的临床意义（应用）;酯酶是分解各种酯类的水解酶，各血细胞所含的酯酶不同。;非特异性酯酶;A.碱性磷酸酶

B.α-醋酸萘酚酯酶

C.α-丁酸萘酚酯酶

D.醋酸AS-D萘酚酯酶

E.氯醋酸AS-D萘酚酯酶;1.原理;─：胞质中无阳性颗粒;

±：胞质中细小阳性颗粒;

1+：胞质中均匀浅色阳性颗粒，占胞质1/4;

2+：胞质中均匀红色阳性颗粒，占胞质的1/2;

3+：胞质中充满红色阳性颗粒;

4+：胞质中充满红色阳性颗粒，呈团块状。;1.原始粒细胞，呈弱阳性；

2.幼稚粒细胞，呈强阳性；

3.中性杆状核粒细胞，呈强阳性;（3）其他细胞;3.临床意义;4.应用评价;（二）α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色;（1）单核细胞系统原始单核细胞（-/+），幼稚单核及单核细胞（+），

阳性反应能被氟化钠抑制。

（2）粒细胞系统各期粒细胞多数（-），少数弱（+），

阳性反应不能被氟化钠抑制。

;原始、幼稚单核细胞多呈强阳性;α-醋酸萘酚酯酶染色;3.应用评价;（三）α-丁酸萘酚酯酶（α-NBE）染色;（1）粒细胞系统：各阶段粒细胞（-）。

（2）单核细胞系统：原单（-/+），幼单及单核细胞（+），且能被氟化钠抑制。

;（1）敏感性：a-NAEa-NBE

特异性：a-NAEa-NBE;酯酶双染色;骨髓涂片：NAS-DCE、a-NBE显示，原粒（1）胞浆呈蓝色DCE阳性反应；原单（2）胞浆呈棕色的NBE阳性反应。;14:31:24;四、酸性磷酸酶（ACP）染色;棕黑色;3、抗酒石酸酸性磷酸酶染色;粒细胞

单核细胞

淋巴细胞

巨核细胞、血小板

浆细胞

巨噬细胞;1.诊断多毛细胞白血病;2.鉴别戈谢细胞（+）和尼曼-匹克细胞（－）

3.鉴别T细胞（+）和B细胞（－）（少用）--流式;过碘酸使含有乙二醇基（-CHOH-CHOH）的多糖类物质（糖原、黏多糖、黏蛋白、糖蛋白及糖酯等）氧化，形成双醛基（-CHO-CHO），醛基与雪夫试剂中的无色品红结合，使无色的品红变成紫红色化合物，定位于含有多糖类的细胞内。以前又称为糖原染色。

;原始粒C（－）或（+）

早幼粒C~成熟中性粒C（+）：细颗??均匀红色

嗜酸粒C：颗粒不着色，胞质呈红色。

嗜碱粒C：颗粒阳性，胞质不着色。;1.原始粒细胞（-）

2.早幼粒细胞（1+）

3.中性中幼粒细胞（2+）

4.中性晚幼粒细胞（3+）

5.中性杆状核粒细胞（4+）;（1）白血病类型的鉴别;A纯红白血病(+);●急性淋巴细胞白血病：原淋、幼淋的阳性率升高，阳性反应物质呈粗颗粒状或块状；

●急性粒细胞白血病：原粒呈阴性或弱阳性呈弥散状分布；

●急性单核细胞白血病：原单、幼单可呈阳性，弥散状分布；

●多毛细胞白血病：多毛细胞（+）

●巨核细胞白血病：巨核细胞（+）

●慢性淋巴细胞白血病：淋巴细胞的阳性率增加；阳性反应同急淋;原始、幼稚淋巴细胞均阳性，呈粗颗粒/块状（+）;●戈谢细胞呈强阳性，尼曼-匹克细胞呈阴性或弱阳性；

●急淋、慢淋和恶性淋巴瘤多呈强阳性

●霍奇金淋巴瘤（R-S细胞）细胞阴性或弱阳性；

●骨髓转移性腺癌细胞呈强阳性。;小结;ThankYou!