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骨科常见疾病的诊疗规范指南规范

骨科疾病涉及骨骼、肌肉、关节、韧带等运动系统

的损伤与病变，其诊疗需结合病史、体征、影像学及实

验室检查，遵循个体化原则。以下从常见疾病的诊疗规

范展开阐述。

一、骨折

（一）诊断要点

骨折是骨的连续性或完整性中断，多由外伤、病理

因素（如肿瘤、骨质疏松）引起。临床表现为局部疼痛、

肿胀、畸形（缩短、成角、旋转）、异常活动及骨擦音

（感），严重者伴活动功能障碍或神经血管损伤（如桡

骨远端骨折合并正中神经损伤）。

辅助检查以影像学为主：

1.X线：首选检查，需拍摄正侧位（必要时斜位），

明确骨折部位、类型（闭合/开放、横形/斜形/粉碎）

及移位方向（成角、重叠、分离）。

2.CT：适用于复杂骨折（如髋臼、脊柱、关节内

骨折），可三维重建评估骨折块空间关系。

3.MRI：用于隐匿性骨折（如骨挫伤）或合并软组

织损伤（如韧带、半月板撕裂）的诊断。

（二）治疗原则

骨折治疗目标为恢复解剖结构、促进愈合、保留或

重建功能，遵循“复位-固定-康复”三原则。

1.复位

-手法复位：适用于稳定性骨折（如儿童青枝

骨折、成人无移位锁骨骨折