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高血压患者血压变异性与血脂异常的关系

李春艳;张华

【摘要】目的选择原发性高血压患者为研究对象,探讨血脂代谢异常对其血压变异

性(BPV)的影响.方法入选231例40～65岁的中老年原发性高血压患者(均为初次

确诊原发性高血压或经询问病史已停用所有降压药物＞2周).其中单纯高血压组

119例(A组),其中男69例,女50例;高血压合并脂代谢异常组112例(B组,3个月

内均未服用任何调脂药物),其中男66例,女46例.两组均询问饮酒史、吸烟史,记录

年龄、性别、身高、体质量、病程、诊所血压(CBP),并计算体质量指数.测量空腹

血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密

度脂蛋白胆固醇(HDL-C).对入选的患者进行24h动态血压监测.收集BPV长时变

异指标,将两组进行对比分析,了解血脂异常对高血压患者BPV的影响.结果与单纯

高血压组比较,高血压合并血脂异常组BPV增大,差异有统计学意义(P＜0.01).结论

高血压合并血脂异常组较单纯高血压组BPV增大.提示高血压和血脂异常均是心脑

血管疾病的重要危险因素,两者之间存在密切的关系,两者联合干预治疗对减少脑血

管疾病的发生、发展、预后具有重要的意义.

【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》

【年(卷),期】2012(020)004

【总页数】3页(P589-591)

【关键词】高血压;血压变异性;血脂异常

【作者】李春艳;张华

【作者单位】830000,新疆乌鲁木齐市,新疆医科大学第五附属医院老年病高血压

科;830000,新疆乌鲁木齐市,新疆医科大学第五附属医院老年病高血压科

【正文语种】中文

【中图分类】R544.11

血压变异性(bloodpressurevariability，BPV)是指一定时间内血压波动的程度，

近年来高血压患者的血压变异性与靶器官的损害成为了研究热点。大量研究证实，

BPV增大是高血压患者靶器官损害的危险因素，BPV越大靶器官损害越严重［1］;

并且倾向于其作为一项独立的反映心血管功能的指标。而临床上高血压病和脂代谢

异常伴随出现。血脂异常是由于脂代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质高于正

常的病症，一般以总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)

增高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)降低为主要特征［2］。那么BPV与血

脂异常二者的相关性如何，进一步明确高血压患者BPV与血脂异常的关系非常必

要。

24h动态血压监测(ABPM)能更客观和敏感地反映高血压患者的实际血压水平，目

前已广泛应用于临床，因此本研究通过对中老年原发性高血压患者进行动态血压各

参数的分析，探讨BPV。本研究采用美国全自动生化分析仪测定TG、TC、LDL－

C、HDL－C并对受试对象进行24hABPM，旨在分析高血压患者的BPV及血脂

异常的关系，以便更好地指导此类患者的降压及调脂治疗，为减少心脑血管疾病等

临床事件的发生提供理论和临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年6月—2011年6月新疆医科大学第五附属医院心内科

及老年病高血压科住院的年龄40～65岁的中老年原发性高血压患者，随机选择

231例(均为初次确诊原发性高血压或经询问病史已停用所有降压药物＞2周)。其

中单纯高血压组119例(A组)，其中男69例，女50例，平均年龄为

(49.56±7.98)岁，平均高血压病程(3.17±3.11)年;高血压合并脂代谢异常组112

例(B组，3个月内均未服用任何调脂药物)，其中男66例，女46例，平均年龄

为(47.8±8.5)岁，平均高血压病程(3.5±3.4)年。

1.2诊断标准所有入选原发性高血压患者均符合1999年世界卫生组织制定的高血

压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。血脂代谢异常诊断

符合2007年中国成人血脂异常防治指南制定的标准，空腹抽血，血清

TC≥5.18mmol/L(200mg/dL)、LDL－C≥3.37mmol/L(130mg/dL)、HDL－

C≤1.04mmol/L(40mg/dL)、TG≥1.70mmol/L(150mg/dL)，有一项异常者均诊

断为血脂代谢异常。所选