肾病透析内瘘并发症.pptVIP

动脉瘤形成机制与处理08反复穿刺导致的血管扩张穿刺损伤累积长期定点穿刺会导致血管壁局部组织损伤，弹性纤维断裂，在动脉高压血流冲击下逐渐膨出形成瘤样扩张。临床风险升高扩张区域易形成湍流，增加血栓风险；瘤体增大可能压迫周围神经或影响透析穿刺操作。异常血流剪切力作用于受损血管壁，诱发内膜增生及中层退化，加速血管壁结构重塑和扩张进程。血流动力学改变瘤壁包含完整血管三层结构，超声显示瘤体与血管腔连续，常见于长期透析患者穿刺段血管，表现为缓慢增长的搏动性包块。彩色多普勒超声可明确瘤体大小、血流动力学特征；CT血管成像（CTA）能进一步评估瘤体与周围组织关系，为手术规划提供依据。准确鉴