健康监测技术教材中国科学技术出版社健康风险防控2020年12月出版主编罗滨考试类型考试学分25分32课件讲解.pptxVIP

健康监测技术;第四章

生理性衰老对健康风险的影响;;生殖系统的衰老性变化由于生殖腺及附属腺体的改变，出现生殖腺实质性萎缩、性能力逐渐减退;女性出现更年期综合征等。

一、男性生殖系统的生理性衰老

包括:生殖腺、附属腺的变化，性功能减退等方面。

1.生殖腺

生殖腺萎缩，间质纤维增生，睾九产生精子的能力和激索水平变化明显。;据临床调查，

60~70岁有精子产生者占68.5%；

70~80岁有精子产生者占59.5%；

80~90岁有精子产生者占48%，但精子数量不多、质量不高。

50岁以上的男性，睾丸间质细胞的睾丸酮分泌下降，受体数目减少或敏感性降低。;2.前列腺

据临床研究发现，

40~50岁前列腺上皮形态出现轻度不规则;

50-60岁前列腺的各叶有不同程度的萎缩，

分泌功能减退;60~65岁有细胞萎缩;

65岁以后，淀粉样小体增大，数目增多，间质平滑肌萎缩，结缔组织增殖.

故老年人常因前列腺增生、肥大而引起排尿困难。

;3.性功能

中年以后，男女性功能普遍减退，性欲减退，男性表现勃起不坚或阳痿.研究表明，性功能衰退除雄性激素分泌不足、体能下降等原因外，心理影因素也起了重要的作用.

有一组调查资料称：

阳痿发生率20岁时为0.1%，到60岁时增至18.4%。

另一组调查资料称：

40岁以上的男性中约有32%的人存在勃起功能障碍，50~59岁为36%，60~69岁则急速增加为74%。有86%超过70岁的人都存在勃起功能障碍。;

二、女性生殖系统的生理性衰老

女性生殖系统掌管女性的激素水平，当雌性激素水平随年龄的增加而慢慢下降的时候，衰老的症状就开始出现了。

女性成年后，随着年龄增长，卵巢功能将逐渐衰退，雌激素的分泌不断下降，最终停止分泌。

35-40岁的女性雌激素急剧减少，60岁降到最低水平，60岁以后稳定于低水平。由此，将出现-系列女性生殖系统的结构与特有的生理变化及相关疾病。如月经不调、月经量不正常、更年期综合征等一系列症状。

;;随着年龄的增长，循环系统将发生一系列的生理性衰老变化。从心血管的形态结构的改变到其生理功能的影响，是导致老年人循环系统疾病发生率较高的主要原因。

???心脏的变化

体积：老年人的心肌略有增厚，体积增大，重量稍增加。

80岁左心室比30岁时增厚25%，心肌细胞纤维化，脂褐素沉积，胶原增多，淀粉样变。

心肌：兴奋性、自律性、传导性均降低，

心瓣膜:退行性病变和钙化，

;传导系统:窦房结P细胞减少，纤维增多，房室结、房室束和和束支都有不同程度的纤维化，导致心脏向传导障碍。

收缩功能：心脏收缩和舒张功能减退，心肌老化，顺应性减退。随增龄每年下降0.9%.

心输出量：每年下降1%。71~80岁与20~30岁相比，心输出量减少40%。

心搏指数：65岁时比25岁时减少40%。

心血管功能储备也随年龄变老而显著降低。

冠状动脉内壁脂肪沉着，血管硬化失去弹性导致冠状动脉供给心肌的血液不足，特别是当过重的体力负荷或高度的精神紧张时，可出现心绞痛、心律失常或心肌梗死，是中老年人易发生猝死的重要原因。

;二、血管的改变

随着年龄增长，大动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等大中动脉和微小动脉均有粥样硬化的改变。表现:

1.动脉内膜增厚，内弹力板呈斑块状增厚;

2.中层纤维减少，弹力纤维变性，胶原纤维增生，

3.透明性变或钙盐沉着，血管变脆。

4.静脉和毛细血管也出现老龄化改变，表现为静脉血管床扩大，静脉壁张力和弹性降低；

5.毛细血管数量减少，毛细血管通透性降低，静脉和毛细血管内血流减慢。

;三、血压的改变

血压:是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力。血管壁弹性良好，心脏排血量正常时，血压总是维持准持正常水平。

1.随着年龄的增长，血管壁变硬、弹性降低，

2.血管阻力增加，对动脉压变化的缓冲能力减弱，加上颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器的反射敏感度减低等原因，容易发生高血压。

3.毛细血管数量减少，毛细血管通透性降低，同时静脉血管床扩大，静脉壁张力和弹性降低，因此血流减慢，前身静脉压江降低。

;;随年龄的增长，感觉系统的组织器官发生退行性、细胞数减少等衰老变化，导致多种生理功能减退，如视力减退、视野变小、听力下降、嗅觉不爱、惠选送钝、行动迟缓、步腿路珊，机体对周用环境的适应能力降低，易发生感染性疾病。

一、视力减退

一般从40-50岁视力开始下降，睫状肌调节功能的减弱和晶状体弹性减小，使眼球的前后径变短，使近处的物体必须移远才能看清楚，随着年龄的增加，此种现象越来越明显，即常说的“老花眼”。

随着年龄的增长