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医疗质量考核标准

临床科室医疗质量考核标准（100分）

一、诊断治疗质量考核指标（40分）

1、诊断不正确（在三日内或不足三日在出院前仍未纠

正）每例扣1分；诊断不及时每例扣1分；诊断不全面每例

扣0.5分。（监督方式：查看相关病历资料监督部门：病历

质控办）

2、入院3日诊断不明确又无科内会诊，入院7日无院

内会诊，10日内无上级医院会诊或转院，每项扣1分。（监

督方式：查看病历中会诊记录监督部门：病历质控办）

3、按规定使用血液制品，违反输血技术操作规范（输

血指针、输血记录、两表首页填写不全）每项扣2分；认真

填写输血治疗同意书并认真履行审批程序每缺一项扣1分，

填写不真实每项扣1分。（监督方式：查看相关病历资料监

督部门：医务、护理、病历质控办）

4、专科手术或专科有创操作无专科医生或专业组长参

加，每例次扣5分。（监督部门：医务科、病历质控办）

5、医院感染漏报每例扣2分；未登记每例扣1分；有

院内感染未做病原学检查每例扣