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医务科“十五五”发展规划

以现有二级综合医院基础为依托，聚焦“学科发展、质

量提质、服务延伸、智慧赋能”，到2030年建成二级甲等综

合医院，实现医疗技术、服务能力、人才梯队、管理水平全

方位跃升。

一、总体目标

医务科在总结医疗管理“十四五”规划成果的基础上，

按照医院“十五五”发展规划重点，结合二级综合医院评审

标准和二级公立医院绩效考核医疗质量控制指标，医务科

“十五五”发展规划坚持以提高医疗质量、保障医疗安全、

改善医疗服务、医疗管理现代化和信息化为重点，以提高出

院患者手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者三级手

术占比、日间手术占比、临床路径、单病种等核心考核指标

为总体目标，通过健全完善医疗管理体系，加强医疗技术准

入，电子病历监管，降低手术患者并发症发生率和低风险组

病例死亡率，非预期重返手术室再手术率和患者平均住院

日，助力医院可持续健康快速发展。具体目标如下：

（一）优化学科布局，补齐学科短板

“十五五”期间，医务科将坚持以学科建设为核心，精

心谋划、优化布局，着力补齐学科发展短板。一是夯实基础，

填补空白：2026年努力完成重症医学科、血液净化室、精神

（心理）科、老年医学科等新设学科的诊疗科目准入与基础

建设，着力提升区域急危重症与特殊病种的综合救治能力。

二是加强学科内涵建设，推动亚专科精细化发展。着力推

动内、外科系统从“大而全”向“精而强”转型，以亚专科

建设提升核心竞争力。内科系统将逐步分设肾内科、神经内

科、心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、血液科

等关键亚专业，实现专病专治，提升诊疗深度。推动综合外

科向普通外科、骨科、神经外科、乳甲外科、泌尿外科等专

业化方向细分，培育特色技术优势，促进手术技术的精准化

与微创化。通过系统性的亚专科布局，最终形成结构合理、

重点突出、特色鲜明的学科发展新格局。三是聚焦急危救治，

强化枢纽：以加强急诊诊疗能力为枢纽，聚力推进“五大急

救中心”建设：积极创建基层版胸痛中心、卒中中心、创伤

中心和县（区）级危重孕产妇救治中心与危重新生儿救治中

心，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。四

是以四大临床服务中心，五大资源共享中心建设为抓手，为

临床诊疗赋能。积极推进“县域肿瘤防治中心、慢病管理中

心、微创介入中心、麻醉疼痛诊疗中心”等四大临床服务中

心和“影像检验资源共享中心、病理诊断资源共享中心、心

电诊断资源共享中心、消毒供应资源共享中心和智慧药房资

源共享中心”五大资源共享中心建设，为临床诊疗赋能。

（二）聚焦关键考核指标，推动医疗质量稳步提升

以二级综合医院评审标准和二级公立医院绩效考核指

标为导向，以智能化电子病历信息系统为支撑，持续优化医

疗质量关键考核指标。一是筑牢安全底线：严格执行十八项

医疗核心制度，加强围手术期、危急值等关键环节的闭环监

管，规范技术准入，切实降低手术并发症、低风险组死亡率

与非预期重返手术室率。二是推行规范诊疗：大力推广临床

路径与单病种质量管理，规范诊疗行为，有效控制药耗占比，

逐步降低患者平均住院日。三是优化手术结构：通过资源倾

斜与激励考核，重点提升出院患者手术占比、微创手术占比、

三级手术占比及日间手术比例，推动诊疗技术能力向更高水

平迈进，构建安全、高效、规范的医疗质量管理新常态。

（三）健全完善医疗质量体系，提升医疗质量管理效

能

医疗质量是医院生存发展的永恒主题。医疗安全则是医

院正常运行的重要保证。医疗质量管理是医疗机构管理的核

心，进一步健全医疗质量管理制度，修订医疗质量和医疗安

全核心制度、临床诊疗规范、临床技术操作规程和医疗质量

管理委员会例会制度，运用现代科学管理方法，对医疗服务

要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改

进、持续改进，充分运用医疗质量管理的方法，如医疗统计

指标管理、全面质量管理、PDCA循环管理、目标质量管理和

三级质量管理等，结合二级公立医院绩效考核中的医疗质量

相关指标，对我院医疗质量进行全程医疗质量控制（从病人

来院就医到离院后的整个医疗过程的质量依照设定的标准

进行监控，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动环

节过程的监控）

（四）加强常态化质量监管，保障医疗质量安全

1.医疗核心制度管理

认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，加强医疗质

量关键环节的管理。进一步抓好各项医疗管理制度的贯彻，

真正做到