运动肌肉护理个案.docVIP

马拉松运动后延迟性肌肉酸痛（DOMS）个案护理报告

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：32岁

职业：互联网公司产品经理

主诉：马拉松赛后24小时出现双下肢肌肉剧烈酸痛，伴活动受限1天。

现病史：患者为业余马拉松爱好者，首次参加全程马拉松（42.195km），赛前未进行系统适应性训练，比赛中配速不稳定（前半程5分30秒/公里，后半程6分30秒/公里），赛后未进行有效拉伸及冷疗。赛后6小时自觉小腿肌肉轻微酸胀，24小时后疼痛加剧，主要集中于双侧股四头肌、腘绳肌及腓肠肌，触诊肌肉僵硬，主动屈伸膝关节、踝关节时疼痛VAS评分8分（静息时5分），无法独立上下楼梯，行走需借助手杖。

既往史：否认高血压、糖尿病、肌肉骨骼系统疾病史，无药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，心率78次/分，血压125/80mmHg；双侧股四头肌、腘绳肌、腓肠肌压痛明显（+++），肌肉紧张度增加，膝关节主动屈曲范围受限（0°~90°），踝关节背伸受限（0°~10°）；皮肤无红肿、淤青，末梢循环正常。

辅助检查：血常规、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）检查示：CK1860U/L（参考值40~200U/L），LDH350U/L（参考值100~240U/L），其余指标正常。

二、护理评估与问题分析

（一）主要护理问题

急性疼痛：与肌肉纤维微损伤、炎症介质释放（如前列腺素、白三烯）导致的DOM