腹泻肛门皮肤的护理个案.doc

腹泻患者肛门皮肤护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，68岁，因“反复腹泻伴肛门疼痛3天”于2025年12月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（糖化血红蛋白8.5%），长期服用二甲双胍。本次入院前3天无明显诱因出现腹泻，每日排便8-10次，粪便呈黄色稀水样，伴有腹痛、腹胀，自行服用蒙脱石散后症状无明显缓解。入院时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，体重62kg。

肛门皮肤评估：患者肛门周围皮肤红肿明显，范围约5cm×4cm，局部皮肤温度升高，触痛明显，可见散在小水疱及浅表溃疡，部分区域皮肤表皮脱落，基底呈粉红色，伴有少量渗液