脾破裂治疗和护理个案.doc

李XX患者脾破裂治疗与护理个案

一、患者基本情况

患者李XX，男性，35岁，因“车祸致左上腹疼痛伴头晕2小时”于2025年10月15日急诊入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压85/55mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，左上腹压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音（+）。

辅助检查：血常规示血红蛋白82g/L，红细胞计数2.8×1012/L；腹部CT提示脾破裂（III级），腹腔内积血约800ml。

二、病情发展与治疗经过

（一）急诊抢救阶段（入院0-2小时）

患者入院时处于失血性休克早期，立