直肠癌术后7月护理个案.doc

直肠癌术后7个月患者延续性护理个案

一、病例基本资料

患者信息：

姓名：张先生

性别：男

年龄：58岁

职业：退休教师

诊断：直肠癌（T3N1M0，IIIB期）

手术时间：2025年5月

手术方式：腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）+预防性回肠造口术

当前状态：术后7个月，造口已还纳，处于恢复期

既往史：

高血压病史10年，规律服药控制良好

无糖尿病、心脏病等其他慢性病史

无家族肿瘤病史

二、术后7个月护理评估

（一）生理功能评估

肠道功能

排便情况：术后初期每日排便5-6次，目前稳定在每日2-3次，成形软便

排便控制：偶有轻微便急感，无明显失禁现象

肠道症状：无腹痛、腹胀、便血等异常症状