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特重烧伤病人的护理诊断

一、特重烧伤的定义与病理生理基础

特重烧伤通常指烧伤总面积超过50%体表面积（TBSA）或Ⅲ度烧伤面积超过20%TBSA的严重损伤，常伴随休克、感染、多器官功能障碍等并发症，是烧伤救治中的“高危群体”。其病理生理过程可分为三个阶段：

休克期（伤后48-72小时）：烧伤导致皮肤屏障破坏，大量体液（含血浆蛋白、电解质）从血管内渗出至组织间隙，引发低血容量性休克，同时炎症介质（如TNF-α、IL-6）释放，加重全身炎症反应。

感染期（伤后3-14天）：坏死组织为细菌提供良好培养基，加之免疫功能抑制（中性粒细胞功能下降、补体系统激活障碍），易发生创面脓毒症或全身性感染（如败血