乳腺微创手术后硬块护理个案.doc

乳腺微创手术后局部硬块形成的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：35岁

职业：中学教师

主诉：左乳肿块发现1个月，于我院乳腺外科行微创旋切术后3天，术区出现局部硬块伴轻微胀痛。

现病史：患者因体检发现左乳外上象限一枚约1.2cm×0.8cm的低回声结节，BI-RADS分级3类，为明确诊断及治疗，于2025年11月10日在局部麻醉下行乳腺微创旋切术。术后第3天，患者自觉术区出现一约2cm×1.5cm的硬块，质地较韧，边界欠清，触痛明显，无皮肤红肿、发热等症状。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，无吸烟饮酒史。

家族史：母亲曾患乳腺增生，无乳